术前八项检查什么？

术前八项检查是评估手术患者基础状态、筛查潜在风险的关键步骤，主要包括：血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、胸部X光、血型与交叉配血。这些检查旨在确保手术安全，预防术中术后并发症。

1.血常规：

通过检测红细胞、白细胞、血小板计数，评估有无贫血、感染或凝血异常。例如，血红蛋白低于90克/升可能需术前输血；白细胞超过10×10^9/升提示感染风险，需推迟手术。

2.凝血功能：

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，正常范围分别为11-13.5秒和25-35秒。若延长超过3秒，提示凝血因子缺乏或药物影响，如华法林使用者需调整方案。

3.肝肾功能：

检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮。肝功能异常（如转氨酶>正常上限2倍）可能影响麻醉药物代谢；肾功能不全（肌酐>133微摩尔/升）需调整药物剂量或选择非肾毒性药物。

4.血糖与电解质：

空腹血糖正常值3.9-6.1毫摩尔/升，糖尿病患者需控制血糖<10毫摩尔/升以避免感染；电解质如钾、钠、钙异常（如血钾<3.5毫摩尔/升）可导致心律失常，需术前纠正。

5.心电图：

用于筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题。年龄>45岁或合并高血压、冠心病者必须检查；若发现房颤或ST段改变，需心内科会诊。

6.胸部X光：

评估心肺形态，排除肺部感染、结核、肿瘤。慢性阻塞性肺疾病患者术前X光可发现肺气肿，需加强呼吸训练。

7.血型与交叉配血：

明确ABO和Rh血型，确保备血充足。预计术中失血>500毫升者需交叉配血，避免输血反应。

术前八项检查是手术安全的基石，任何一项异常都需结合患者情况综合评估。例如，凝血功能异常可能需使用维生素K拮抗剂；血糖过高需内分泌科调整方案。患者应提前告知病史和用药情况，如抗血小板药物阿司匹林需术前停用5-7天。检查结果异常时，医生会制定个体化方案，如推迟手术或加强监护。最终目标是降低麻醉风险、预防出血和感染、保障术后恢复。注意，检查前需空腹8-12小时，避免进食影响血糖和肝功能结果。