仲恒高 主任医师
南京医科大学第二附属医院
未进食状态下的腹痛，需首先排除低血糖、胃酸刺激及胃肠痉挛等常见原因，具体应对措施包括：补充能量缓解低血糖、中和胃酸保护胃黏膜、热敷缓解痉挛、观察症状变化及时就医。以下将详细说明各类情况的处理方式与注意事项。
当人体超过4-6小时未摄入食物，血糖水平可能降至正常范围以下，引发低血糖反应，表现为心慌、手抖、腹痛。同时，空腹状态下胃内胃酸浓度较高，可直接刺激胃黏膜，导致胃痛或胃痉挛。此外，部分人群因饥饿引发胃肠蠕动异常，出现痉挛性腹痛。
若腹痛伴随头晕、出冷汗、乏力，应优先补充快速升糖食物。建议摄入15-20克碳水化合物，例如半杯果汁（约120毫升）、一勺白糖（约15克）、或3-4块方糖。进食后15分钟症状未缓解，可重复补充一次。需注意，若腹痛剧烈且伴有意识模糊，需立即就医。
若腹痛位于上腹部，呈烧灼感或隐痛，可饮用温开水（约200毫升）稀释胃酸，或服用非处方抗酸药物，如铝碳酸镁片（每次1-2片，嚼服）。避免饮用咖啡、浓茶或碳酸饮料，这些饮品会加重胃酸分泌。若疼痛持续超过30分钟，建议就医排除胃炎或胃溃疡。
若腹痛呈阵发性绞痛，可采取热敷腹部，使用热水袋（温度40-50摄氏度，外裹毛巾）敷于肚脐周围，每次15-20分钟。同时，保持屈膝侧卧位，放松腹部肌肉。避免进行剧烈运动或进食冷饮，以免加重痉挛。
若腹痛出现以下情况，需立即就医：疼痛持续加重且无法缓解；伴随呕吐、发热、腹泻或便血；按压腹部时疼痛明显加剧；疼痛放射至后背或肩部；出现意识模糊或呼吸困难。这些症状可能提示急性胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎或妇科急症。
规律进食是根本措施，建议每日三餐定时，两餐间隔不超过5小时。若因特殊情况无法按时进食，可随身携带饼干、坚果或水果等小零食，在饥饿感出现时及时补充。对于既往有胃病史的人群，可遵医嘱服用胃黏膜保护剂。
育龄期女性若腹痛位于下腹部，且伴有停经史，需考虑宫外孕可能，应尽快进行妊娠试验及超声检查。老年人空腹腹痛时，需警惕心绞痛或心肌梗死的不典型表现，此类疼痛可能仅表现为上腹部不适，需监测血压及心电图。
空腹腹痛的缓解需根据具体病因选择方法，低血糖者补充糖分，胃痛者中和胃酸，痉挛者热敷休息。若症状持续不缓解或出现预警信号，必须及时就医，避免延误病情。日常保持规律进食，可显著降低此类腹痛的发生风险。