空腹血糖8.7怎么办

空腹血糖8.7毫摩尔每升已超过正常范围，需尽快到内分泌科就诊，通过复查静脉血糖、糖化血红蛋白等检查明确是否达到糖尿病诊断标准，并评估是否需要干预。

空腹血糖8.7毫摩尔每升意味着什么

1、诊断标准：根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升即达到糖尿病诊断的血糖阈值，但单次测量不能确诊，需结合静脉血浆血糖复核。

2、单次升高不等于确诊：血糖仪测的是毛细血管全血血糖，受试纸保存、采血方法、睡眠、感染、应激等因素影响，可出现假性升高。确诊需在正规医疗机构检测静脉血浆葡萄糖。

3、需要补充的检查：糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，正常值为4%至6%；口服葡萄糖耐量试验可评估餐后血糖调节能力。二者与空腹血糖结合，才能判断血糖异常的程度和持续时间。

就诊前后需要做的事情

1、尽快挂号：首选内分泌科。若伴有明显口渴、多尿、体重下降、视物模糊，应尽快就诊；若出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快，需立即急诊处理。

2、记录日常数据：连续数天记录空腹和餐后2小时血糖、进食种类与时间、运动情况、睡眠时长，就诊时提供给医生，有助于判断血糖波动规律。

3、不要自行用药：在诊断未明确、用药方案未确定前，自行使用降糖药物可能引发低血糖，尤其是老年人、肾功能不全者风险更高。

4、饮食调整：减少精制米面和含糖饮料摄入，主食可用部分全谷物、杂豆替代，增加非淀粉类蔬菜。进餐顺序可先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食。

5、运动安排：病情稳定、无严重并发症者，可在餐后1小时进行快走等中等强度运动，每次30分钟左右，每周累计不少于150分钟；血糖过高或伴急性感染、酮症时暂缓运动。

6、监测频率：仅空腹血糖升高者，可每周选2至3天测空腹和餐后2小时血糖；调整治疗方案期间，需按医生要求增加监测次数。

需要警惕的情况

空腹血糖8.7毫摩尔每升提示糖代谢已明显异常，长期控制不佳可损伤眼底、肾脏、周围神经和心脑血管。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，我国糖尿病知晓率仍偏低，不少患者确诊时已存在并发症。因此，复查和评估不能拖延。

空腹血糖8.7毫摩尔每升提示糖代谢异常，应尽快到内分泌科复查确诊，并在医生指导下调整饮食、运动与监测方案，避免自行用药。

常见问题

否。单次空腹血糖升高不能确诊，需在正规医疗机构复查静脉血浆血糖，或结合糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验结果，由医生综合判断。

否。多数情况下可先门诊就诊评估。若出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变等表现，需立即急诊处理，由医生判断是否住院。

是，但需分情况。病情稳定且无急性感染、酮症者可餐后1小时进行快走等中等强度运动；血糖过高或伴急性并发症时应暂缓，遵医嘱执行。

减少精制米面和含糖饮料，主食部分替换为全谷物、杂豆，增加非淀粉类蔬菜，调整进餐顺序，先吃蔬菜和蛋白质，再吃主食。

初诊评估阶段应尽快复查静脉血糖和糖化血红蛋白；确诊后病情稳定者每3个月复查糖化血红蛋白，具体频率由内分泌科医生根据个体情况确定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.