为何有人脑梗一次就瘫痪,有人好几次却没事

2025-07-28
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袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

脑梗塞的影响因个体差异、梗塞位置以及治疗时间等因素而有所不同。个体可能在第一次脑梗时即出现瘫痪,而另一些人则多次发作仍未表现明显症状。这些差异可以归结为以下几点:

1.梗塞位置:脑部不同区域负责不同的功能。如果梗塞发生在控制运动的关键区域,例如大脑皮层的运动区或基底节,瘫痪的风险更高。而如果梗塞位置相对不重要,症状可能不明显。

2.梗塞面积和严重程度:梗塞面积较大或梗塞严重度较高,会导致更多脑组织损伤,从而可能引发瘫痪。小面积的梗塞可能只造成轻微症状甚至无症状。

3.侧支循环:部分个体具有良好的侧支循环,即替代血流路径,可在主血管阻塞时继续供应血液,减少脑组织损伤。侧支循环较好的人即使多次梗塞也可能未出现严重后果。

4.年龄和健康状况:年轻人通常具有更强的恢复能力和更好的侧支循环,而老年人或有基础疾病的人可能恢复较慢,易受梗塞影响。

5.及时治疗:快速识别和治疗脑梗塞非常重要。如在症状出现后的几个小时内接受溶栓治疗,可以显著减少后遗症。

脑梗塞后是否会瘫痪不仅依赖于梗塞次数,还与上述多个因素有关。预防脑梗塞包括注意健康饮食、适当锻炼、控制血压和胆固醇水平,以及定期进行医疗检查。

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