急性心梗能否使用肾上腺素

2025-07-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

急性心肌梗死一般不推荐使用肾上腺素。肾上腺素在急救中主要用于心脏骤停的抢救,但在急性心肌梗死患者中,尤其是在有窦性心律或血压尚稳定的情况下,使用肾上腺素可能会导致更多的心脏负担和进一步的心肌损伤。

1.肾上腺素是一种强效的升压药物,可以增加心率和心肌耗氧量。在急性心肌梗死的情况下,心脏供血已经受阻,再额外增加心脏负担可能会加剧心肌缺血。

2.肾上腺素还能够引发强烈的交感神经刺激,这可能导致心律失常的发生风险提高。在有心律不齐倾向的患者中,这种情况可能会非常危险。

3.通常情况下,急性心肌梗死的治疗重点是恢复冠状动脉血流以减少心肌损害,包括使用溶栓药物、抗凝剂及介入手术等,而不是使用肾上腺素。

在极少数特殊紧急情况下,例如患者出现心脏骤停,肾上腺素可能被考虑用于心肺复苏。这样的决策通常需要由经验丰富的医疗专业人员根据具体情况进行评估。

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