肝硬化失代偿期出现吐血的原因是什么

2025-07-12
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

肝硬化失代偿期出现吐血的原因主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。具体如下:

1.肝硬化引起的门静脉高压:肝硬化使肝脏内血流受阻,导致门静脉压力升高。门静脉高压促使血液寻找其他通路回流,从而形成侧枝循环。

2.食管胃底静脉曲张:因侧枝循环的建立,血流量增加,使得食管下段和胃底部的静脉发生曲张。这些曲张的静脉壁变薄且脆弱,容易破裂。

3.静脉曲张破裂出血:一旦曲张的静脉在压力增高或受到刺激(如呕吐、进食粗糙食物等)时破裂,会导致急性上消化道大出血,表现为呕血或黑便。

4.凝血功能异常:肝硬化患者常伴随凝血功能障碍,这也会加重出血的风险和程度。

对于肝硬化失代偿期的患者,应密切监测病情变化,特别注意可能导致静脉曲张破裂的因素,以防止严重出血事件的发生。

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