右心衰的临床表现和治疗方法是什么

2025-08-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

右心衰竭是指由于右心室功能不全导致的临床综合征,其主要表现包括体循环淤血而导致的各种症状。治疗方法则以改善症状、提高生活质量和延长生命为目标,通常包括药物治疗、手术干预以及生活方式的调整。

1.右心衰竭的临床表现:

水肿:由于静脉回流受阻,患者常出现下肢水肿,严重时可能波及腹部。

腹胀和肝大:静脉压力升高可导致肝脏肿大和腹腔积液,患者常感到腹胀不适。

胸腔积液:可以引起呼吸困难和咳嗽。

乏力和疲倦:由于组织灌注不足,患者常常感到乏力和疲倦。

尿量减少:由于血容量增加,肾脏排尿功能受到影响。

2.治疗方法:

利尿剂:通过增加尿液排出以减轻体液潴留,从而缓解水肿和腹胀等症状。

扩血管药物:如硝酸酯类药物,通过降低心脏负荷来改善心功能。

强心剂:如地高辛,用于增强心肌收缩力,特别是在合并心房颤动的患者中。

手术治疗:对于某些结构性心脏病变,可选择手术纠正,如瓣膜置换或修复等。

心脏移植:对终末期心力衰竭患者,可考虑心脏移植作为最后的治疗选项。

右心衰竭的管理需要综合考虑病因、严重程度以及个体化需求,通过合理的治疗方案可以有效改善患者的预后和生活质量。

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