早期乳腺癌PR20%，ER90%如何治疗

对于激素受体阳性的早期乳腺癌，治疗策略的制定需考虑雌激素受体和孕激素受体的表达水平。具体而言：

1.Hormonereceptorstatus:ER阳性90%和PR阳性20%表明肿瘤对雌激素反应明显，而对孕激素反应较弱。这种情况下，抗雌激素疗法通常是治疗的首选。

2.外科治疗：通常会选择保乳手术或乳房切除术，取决于肿瘤大小、位置以及患者的偏好。在某些情况下，淋巴结活检或清扫可能是必要的。

3.激素治疗：由于ER阳性程度高，使用内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂被证明在减少复发风险方面非常有效。对绝经状态的考虑也会影响药物的选择。

4.辅助化疗：虽然激素受体阳性的肿瘤对化疗的敏感性较低，仍有可能根据肿瘤其他特征（如大小、增殖指数、淋巴结受累情况等）决定是否需要补充化疗。

5.放射治疗：如果进行的是保乳手术，通常建议在术后进行放射治疗，以降低局部复发的风险。

每位患者的治疗方案都应个性化，综合考虑各种因素，包括肿瘤的生物学特征、临床病理特点以及患者的整体健康状况和个人意愿。合作决策可以在保证最佳治疗效果的同时，最大限度地满足患者的生活质量需求。