罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期表现(出血后数小时到3天内):
在T1加权像上,急性血肿通常呈现为等信号或低信号。
在T2加权像上,急性血肿通常显现为高信号。
2.亚急性期早期表现(出血后3天到7天):
T1加权像上会显示略微高信号,因为氧合血红蛋白开始转变为脱氧血红蛋白。
T2加权像上则继续表现为高信号。
3.亚急性期晚期表现(出血后7天到14天):
T1加权像上,高信号更明显,反映出铁蛋白和含铁血黄素的形成。
T2加权像上,信号可能减弱而成轻度高信号。
4.慢性期表现(出血后2周以上):
T1加权像上,慢性血肿通常表现为低信号。
T2加权像上,慢性血肿也可表现为低信号,这与含铁血黄素的沉积有关。
5.其他特征:
血肿周围可能伴有水肿,在T2加权像上表现为高信号。
梗阻性脑积水、脑疝等继发变化可以在成像中观察到。
脑干出血MRI表现的阶段性是由血肿内血液降解产物的变化导致的,了解这些变化有助于准确判断出血时间和评估病情发展。在进行影像学诊断时需结合临床症状和其他检查结果。