王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
产妇在产后由于活动减少和激素水平变化,可能会出现便秘。长期便秘容易导致排便困难,粪便干硬,进而擦伤肛管皮肤,形成肛裂。肛裂时,排便时会感到剧烈疼痛,甚至伴有少量出血。若不及时治疗,疼痛可能加重,并诱发感染。
顺产过程中,由于胎儿通过产道,会对盆底肌肉和肛周组织造成一定的牵拉和压迫,导致这些部位的组织暂时性受损或弹性降低。这种情况可能使人产后感到肛门区域的不适,在用力排便时疼痛感更加明显。
妊娠期由于腹压增加以及激素作用,直肠静脉容易充血扩张,许多产妇会患上或加重痔疮。产后痔疮可能表现为便后肛门疼痛、瘙痒,甚至伴随出血。如果是外痔,还可能触摸到肛门外鼓出的柔软结节。
由于分娩过程中会存在创伤、切口等情况,加之产后抵抗力下降,肛周部位可能出现细菌感染,形成炎症,导致肛门红肿、热痛感。这种情况下,排便时疼痛症状通常会加剧,而且局部可能伴有压痛。
少数情况下,肛门疼痛可能与产后内分泌变化导致的神经敏感性增强有关,但这种疼痛通常较轻。如果产后长期久坐而缺乏运动,也会影响肛周血液循环,增加相关不适的可能性。针对上述情况,可采取以下措施缓解:(1)保持大便通畅,多饮水,增加膳食纤维摄入,例如多吃水果、蔬菜和全谷类食品;(2)避免长时间站立或久坐,通过适当活动促进血液循环;(3)注意肛周卫生,每次如厕后用温水清洗肛门,避免刺激性清洁剂;(4)严重症状者应尽早就医,根据医生建议进行药物治疗或其他干预,例如使用软化大便的药物或局部止痛药物;(5)产后恢复期间可以通过康复锻炼逐渐改善盆底肌功能。是否需要进一步处理取决于症状程度和持续时间,应密切观察身体变化,若疼痛持续加重或伴随明显异常,应及时咨询专业医生。
