刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
右下腹疼痛可能由多种原因引起，包括阑尾炎、肠道问题、妇科疾病等。了解这些潜在的病因可以帮助识别症状并寻求适当的医疗帮助。
阑尾位于右下腹，是一种常见的急性腹痛原因。其典型症状包括腹痛开始于脐周围，然后转移到右下腹。患者可能出现发热、恶心和呕吐等症状。约7%的人口可能在一生中经历阑尾炎，通常需要手术治疗。
右下腹疼痛也可能与肠道问题有关，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎。克罗恩病是一种慢性胃肠道炎症，可能导致腹痛、腹泻和体重下降。溃疡性结肠炎主要影响结肠，症状包括腹痛和血便。这些疾病的患病率约为每10万人中有100至150例。
在女性中，右下腹疼痛可能与输卵管或卵巢相关的问题有关，如卵巢囊肿或异位妊娠。卵巢囊肿是卵巢表面或内部的液体囊，可能导致腹痛，并在破裂时引起严重疼痛。异位妊娠是指受精卵在输卵管等子宫外区域着床，可能导致剧烈的腹痛和出血。异位妊娠的发生率约为每千次妊娠中有15例。
右下腹疼痛还可能与泌尿系统问题有关，如肾结石或尿路感染。肾结石在通过尿路时会引发剧烈疼痛，通常伴有血尿和频繁尿意。尿路感染可能导致下腹部疼痛、尿频和尿痛。肾结石的发病率约为每10万人中有500至700例，而尿路感染每年影响约50%的女性。
肠扭转或阻塞是指肠道的旋转或堵塞，可能导致右下腹疼痛。症状包括剧烈腹痛、呕吐和腹胀。这种情况需要紧急医疗干预，以避免肠坏死等严重后果。肠扭转的发生率较低，但其危险性要求快速诊断和处理。
腹股沟疝是指腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出，可能导致右下腹疼痛，尤其是在运动或用力时加重。男性比女性更容易患腹股沟疝，其发病率约为每百人中有5例。
一些消化系统疾病，如肠易激综合征，也可能引起右下腹痛。IBS是一种功能性胃肠道紊乱，常表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变。约10-15%的人口可能受到IBS的影响。
右下腹疼痛的原因众多且复杂，当出现持续或严重疼痛时，应及时就医以确定确切的病因及相应的治疗方案。通常情况下，详细的病史和体格检查是诊断的基础，有时还需要影像学检查或实验室检测来辅助诊断。根据具体病因，治疗可能包括药物、生活方式改变或手术。注意观察疼痛的变化及伴随症状，对于医生的诊断具有重要意义。