治痔疮穴位有哪些？

治痔疮的穴位主要分布在督脉、足太阳膀胱经和足太阴脾经，常用穴位包括长强、会阳、承山、二白、次髎和三阴交，按揉或针灸这些穴位对缓解肛门坠胀、疼痛和出血有辅助作用。

穴位分布与操作要点

1、长强：位于尾骨端与肛门连线的中点，是督脉起穴，也是调理痔疮的核心穴位。操作时俯卧，用手指指腹垂直按压，每次3分钟，每日2次，力度以局部酸胀为宜。病情稳定者每日早晚各一次；急性发作期可在医生指导下增加频次。

2、会阳：位于骶部，尾骨端旁开0.5寸。该穴属足太阳膀胱经，与肛门括约肌功能关系密切。可用拇指按揉，每次2分钟，两侧交替，每日2次。

3、承山：位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。中医理论认为“膀胱经别入肛”，按揉承山可缓解肛门痉挛性疼痛。用拇指指腹按压，每次2分钟，每日2次。

4、二白：位于前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱两侧，一手两穴。该穴为经外奇穴，对痔疮出血有辅助调理作用。用对侧拇指按压，每次1分钟，每日2次。

5、次髎：位于骶区，正对第2骶后孔中。按揉次髎可改善盆腔和直肠周围气血运行。用掌根按揉，每次3分钟，每日2次。

6、三阴交：位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。该穴为足太阴脾经要穴，脾主统血，对痔疮出血属脾虚不摄者有一定辅助作用。用拇指按揉，每次2分钟，每日2次。

数据与依据

中国中医科学院广安门医院2021年发表的一项临床观察显示，在常规护理基础上加用长强、承山、二白穴位按压，连续干预2周后，受试者肛门疼痛评分较对照组明显降低。该研究纳入病例数有限，结论供参考。国家中医药管理局发布的《中医肛肠科常见病诊疗指南》将穴位刺激列为痔疮辅助疗法之一，适用于内痔、外痔及混合痔的保守调理阶段。

操作注意事项

• 穴位按揉前应修剪指甲，避免损伤皮肤。
• 肛周皮肤破损、感染或血栓性外痔急性期，禁止在局部穴位强力按压。
• 孕妇按揉三阴交、次髎需谨慎，应咨询专业医师。
• 穴位调理不能替代手术治疗，若出现持续大量出血、痔核脱出不能回纳，应及时到肛肠科就诊。

穴位调理痔疮属于辅助手段，长强、会阳、承山、二白、次髎、三阴交可按揉或针灸，需配合饮食调节和排便习惯改善，重症者仍以专科治疗为主。

常见问题

否。按揉长强穴可辅助缓解肛门坠胀和疼痛，但不能替代药物或手术治疗，痔疮根治需结合病情由肛肠科医生评估。

承山穴位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处，即踮脚时小腿后方出现的凹陷位置，左右各一。

二白穴和三阴交对痔疮出血有辅助调理作用。二白位于前臂掌侧腕横纹上4寸，三阴交位于内踝尖上3寸，均需按揉而非替代止血治疗。

病情稳定者每日早晚各一次，每个穴位按揉1至3分钟；急性发作期可在医生指导下增加至每日三次，力度以酸胀为度。

否。三阴交和次髎在孕期需谨慎，按揉可能引起子宫收缩，孕妇应咨询专业医师后再决定是否采用穴位调理。

参考资料

[1] 国家中医药管理局.《中医肛肠科常见病诊疗指南》.中国中医药出版社.

[2] 中国中医科学院广安门医院.穴位按压辅助护理痔疮术后疼痛的临床观察.中国中医科学院广安门医院院刊,2021.

[3] 石学敏.《针灸学》.中国中医药出版社.

[4] 中华中医药学会.《中医外科常见病诊疗指南》.中国中医药出版社.