血糖值多少算是糖尿病

空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，满足其中任意一项即可诊断为糖尿病。无典型高血糖症状者需另日复查确认。

糖尿病诊断标准的具体数值

1、空腹血糖：空腹至少8小时静脉血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔每升。空腹血糖指前一晚禁食8至10小时后，次日清晨抽取静脉血测得的数值。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：口服75克无水葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升。该试验需在无摄入任何热量8小时后进行。

3、糖化血红蛋白：≥6.5%可作为诊断依据。该指标反映近8至12周平均血糖水平，检测需采用标准化方法。

4、随机血糖：伴有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）者，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升即可诊断。

5、无症状者确认：无典型高血糖症状者，上述任一指标异常均需在另一天重复检测确认，两次结果一致方可诊断。

糖尿病前期的界定

空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低。二者均属糖尿病前期，是进展为糖尿病的高危状态。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确了上述诊断切点。该指南同时指出，我国糖尿病患病率已达11.2%，糖尿病前期比例约为35.2%，数据来源于2015至2017年全国流行病学调查。

诊断注意事项

• 静脉血浆葡萄糖为诊断标准，毛细血管血糖（如家用血糖仪）不能用于确诊。
• 急性感染、创伤、应激状态下血糖可暂时升高，需在应激消除后复查。
• 妊娠期糖尿病采用不同诊断标准，需在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。
• 贫血、血红蛋白病等可影响糖化血红蛋白结果，此时应以血糖指标为准。

血糖数值达到上述任一诊断切点即提示糖尿病，但单次异常需结合症状及复查结果综合判断。发现血糖升高应尽早就诊内分泌科，由医生完成规范诊断与评估。

常见问题

不是。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断标准，但需重视并复查。

不能仅凭一次结果诊断。无典型高血糖症状者，需在另一天复查，两次静脉血浆葡萄糖结果均达到诊断切点方可确诊。

不能据此确诊。家用血糖仪测的是毛细血管血糖，诊断糖尿病必须依据静脉血浆葡萄糖，建议尽快到医院抽血复查。

需要就医评估。糖化血红蛋白≥6.5%达到糖尿病诊断切点，应到内分泌科就诊，由医生判断是否需要干预及制定方案。

不一定。糖尿病前期是高风险状态，通过饮食调整、规律运动等生活方式干预，部分人群血糖可恢复正常，需定期监测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.