发布于:2026-07-01
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肺癌患者接受放疗及化疗期间饮食应以高蛋白、高能量、易消化为原则,同时兼顾水分与电解质补充。此阶段机体处于高代谢状态,营养摄入充足有助于维持体重与免疫功能,具体方案需结合血常规及消化道反应程度个体化调整。
1、能量与蛋白质目标:非肥胖成人每日每公斤体重建议摄入25至30千卡能量,蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克供给。以体重60公斤为例,每日需能量1500至1800千卡、蛋白质72至90克。优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、豆腐及乳制品。
2、少食多餐执行方式:每日进食5至6餐,每餐容量控制在200至300毫升,间隔2至3小时。口腔黏膜炎或吞咽疼痛者,可将食材加工为泥状或糊状,温度控制在室温至40摄氏度。
3、水分与电解质补充:每日液体摄入量建议达到1500至2000毫升,包括温水、淡盐水、稀释果汁及口服补液盐。呕吐或腹泻期间,每排出一次稀便需额外补充100至150毫升液体。
4、食物安全操作步骤:食材需彻底加热至中心温度70摄氏度以上;生熟砧板分开;水果选择可去皮种类;避免生鱼片、溏心蛋及未经巴氏消毒的乳制品。治疗期间中性粒细胞计数低于1.0×10?/L时,所有入口食物均需经高温处理。
5、需限制或避免的类别:辛辣刺激食物、酒精、过烫饮品及高纤维粗粮在黏膜炎期应减少。西柚及其果汁会影响部分药物代谢,治疗全程避免食用。
6、体重与指标监测:每周固定时间称重1次,若一周内体重下降超过2%或连续两周累计下降超过5%,需及时告知主管医生。据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会2017年发布的调查数据,我国三甲医院住院肿瘤患者营养不良发生率为58.2%,其中肺癌患者营养风险位居前列。
7、循证依据:中国临床肿瘤学会发布的《恶性肿瘤患者营养治疗指南》指出,放疗化疗期间进行规范化营养干预可降低治疗中断率。该指南推荐将营养评估纳入抗肿瘤治疗全程管理。
可以。鸡蛋提供优质蛋白与必需氨基酸,建议每日1至2个,采用蒸、煮方式,避免油炸。若合并高胆固醇血症,需由医生评估后调整数量。
治疗期间出现口腔疼痛,饮食如何调整?是。需将食物制成泥糊状,温度降至室温,避免酸、咸、辣调味。使用吸管进食可绕过口腔溃疡面,每次进食后用温水或生理盐水漱口。
肺癌化疗期间能喝牛奶吗?可以。牛奶补充蛋白质与钙,但若出现乳糖不耐受导致腹泻,可改用无乳糖牛奶或酸奶。每日建议200至300毫升,分次饮用。
放疗化疗期间体重下降怎么办?是。体重下降提示能量摄入不足,需在医生指导下增加餐次与能量密度,必要时使用口服营养补充剂。一周内下降超过2%应尽快就诊。
治疗期间需要忌口吗?否。除西柚、酒精及生食外,无需过度忌口。盲目忌口会减少蛋白质来源,加重营养不良。具体禁忌需结合所用药物咨询主管医生。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中国临床肿瘤学会. 恶性肿瘤患者营养治疗指南.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
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