武建海 副主任医师
江苏省中医院
维生素D缺乏是普遍存在的营养问题，其食物来源有限。富含维生素D的食物主要包括：高脂肪鱼类、动物肝脏、蛋黄、强化食品以及特定菌菇类。这些食物是人体获得维生素D的重要途径，但仅靠饮食难以满足全部需求。
一份100克的三文鱼约含维生素D500-1000国际单位，接近成人每日推荐摄入量的50%-100%。同样重量的沙丁鱼罐头约含300-500国际单位，金枪鱼约含200-400国际单位。这些鱼类中的维生素D主要储存在脂肪组织中，因此选择带皮或油浸罐头效果更佳。
100克牛肝约含维生素D50-100国际单位，猪肝约含30-60国际单位。肝脏还富含维生素A和铁，但需注意每周摄入不宜超过100克，以避免维生素A过量。鱼肝油是维生素D的极浓缩来源，每茶匙（约5毫升）可提供400-1000国际单位，但需严格按说明书服用。
一个中等大小鸡蛋的蛋黄约含维生素D20-40国际单位，但含量受母鸡饲料影响。放养鸡的鸡蛋比笼养鸡的鸡蛋维生素D含量高3-4倍，可达每蛋黄100国际单位。蛋黄中的脂肪有助于维生素D吸收，建议与全蛋一同食用。
牛奶是全球最常见的强化食品，每250毫升约含维生素D100-120国际单位。植物奶（如豆奶、杏仁奶）强化后含量相近。早餐谷物每份（约30克）通常添加40-100国际单位。橙汁强化后每250毫升约含100国际单位。购买时需检查产品标签，确保标注“添加维生素D”。
野生蘑菇如羊肚菌、鸡油菌约含每100克100-200国际单位。经紫外线照射的香菇、平菇含量可提高10-20倍，达每100克1000-2000国际单位。人工栽培蘑菇若未暴露于紫外线，维生素D含量极低。选择菌菇时，可查看包装是否注明“紫外线处理”。
红肉（如牛肉、猪肉）每100克仅含10-20国际单位，鸡肉约含5-10国际单位。大多数蔬菜、水果、谷物几乎不含维生素D。因此，仅靠普通饮食难以达到每日600-800国际单位的推荐摄入量。
维生素D的食物来源有限且含量波动大，完全依赖饮食可能不足。建议结合每日15-30分钟日光照射（上午10点至下午3点，暴露面部和四肢），或在医生指导下使用补充剂。对于孕妇、老年人、深色皮肤人群及长期室内工作者，更需定期检测血清维生素D水平，避免缺乏导致骨质疏松、免疫力下降等健康风险。