龚海红 主任医师
江苏省人民医院
腹泻期间儿童饮食管理需遵循“减轻肠道负担、补充水分电解质、逐步恢复营养”原则。具体可归纳为：首选口服补液盐预防脱水、暂停高纤维高糖食物、选择易消化淀粉类主食、搭配低脂蛋白质来源、避免乳制品和油腻食物。
世界卫生组织推荐口服补液盐用于预防和纠正轻度至中度脱水。儿童每次稀便后需补充一定量液体：2岁以下每次50-100毫升，2-10岁每次100-200毫升，10岁以上按需补充。若无法获取成品补液盐，可配制简易糖盐水：1升清洁饮用水加6平勺白糖（约20克）和半平勺食盐（约3克），但不宜长期使用。
粗粮（如燕麦、玉米）、豆类、坚果、未去皮水果（如苹果、梨）含大量膳食纤维，会刺激肠蠕动加重腹泻。含糖饮料、果汁、甜点中的单糖和双糖在肠道内形成高渗环境，加剧水分流失。建议完全避免这些食物，直至大便性状恢复正常。
白粥、烂面条、白面包、蒸土豆泥等精细碳水化合物可被快速吸收，提供基础能量。具体分量参考：6-12个月婴儿每餐30-50克（约2-3汤匙），1-3岁幼儿每餐50-80克，3岁以上儿童每餐80-120克，每日分5-6次进食。烹饪时避免添加油脂或调味品。
蒸鱼（去刺）、去皮鸡肉、瘦猪肉末、豆腐等提供必需氨基酸，修复肠道黏膜。每餐蛋白质分量不超过主食的1/4，例如1-3岁儿童每餐15-20克（约1汤匙肉末），3-6岁每餐20-30克。鸡蛋可选用蒸蛋羹，但避免油煎或炒制。
牛奶、酸奶、奶酪中的乳糖在腹泻期间肠道缺少乳糖酶，分解不全导致腹胀加重。油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等高脂食物延长胃排空时间，增加肠道负担。需停止摄入至少48小时，待大便成形后逐步恢复。若患儿为纯母乳喂养，可继续哺乳但需缩短单次喂养时间。
腹泻期间若出现以下情况需及时就医：大便带血或黏液、持续发热超过38.5℃、精神萎靡或异常哭闹、6小时内无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性下降。恢复期从稀便停止后开始，先添加熟香蕉、苹果泥等果胶食物，再逐步过渡到常规饮食，全程需观察大便性状变化。