吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
多发子宫肌瘤患者常见的症状包括月经周期异常。例如,月经过多或经期延长,特别是当肌瘤位于子宫内膜下时。大约30%至40%的患者会感到腹部胀痛或不适,并能在腹部触及到肿块。部分肌瘤较大的患者还可能出现尿频、便秘等压迫症状。这些症状取决于肌瘤的大小、位置及数量。
子宫肌瘤本身虽为良性,但其引起的症状可能导致其他问题。例如,长期月经过多可引发缺铁性贫血,其发生率在10%至20%之间。多发性子宫肌瘤可能影响女性的生育能力,增加不孕或流产的风险。研究显示,有子宫肌瘤的女性中,不孕发生率可达5%至10%。
对于无明显症状或症状轻微的多发子宫肌瘤患者,医生通常建议定期随访观察,这种策略适用于大约50%的病例。药物治疗如促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)可以有效缩小肌瘤体积,改善症状,但其使用时间一般不超过6个月。对于症状严重或有生育要求的患者,可能需要手术干预。外科手术方法包括子宫肌瘤切除术和子宫全切术等,选择的具体方案需根据患者的年龄、生育计划以及肌瘤的大小和位置来确定。
多发子宫肌瘤虽然通常不直接致命,但因其可能带来的症状和并发症仍需予以关注。及时就医、定期监测及根据个人情况决定适合的治疗方案非常重要。
