吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
经血在体内停留时间较长，会与空气接触发生氧化作用，从而导致颜色变暗。尤其是在月经初期或结束时，血流量较少，经血滞留时间相对较长，更容易出现颜色变深的现象。这是一个生理性的过程，不必过于担心。
部分女性在月经来潮前，子宫内膜已经开始脱落，但未及时完全排出体外，这些滞留的组织会随下一次月经一起排出，因而呈现出颜色较深的情况。这通常会在月经的开始几天尤其明显，因为此时旧的血液首次排出。
月经周期受多种激素的调控，其中黄体酮和雌激素的变化尤为重要。当这些激素水平波动较大时，可能导致子宫内膜的脱落和经血颜色的变化。比如在月经周期开始时，雌激素水平下降，刚开始的血液流动速度慢，导致血液颜色变暗。
饮食、压力和休息等因素也会影响月经的颜色。例如，贫血或营养不足可能会影响身体的整体循环系统，也间接影响经血的颜色。而高压力状态下，荷尔蒙分泌的不稳定性亦可导致月经颜色异常。
尽管较少见，但某些妇科问题如子宫肌瘤、子宫内膜异位症或盆腔炎等病症同样可能导致月经颜色改变。如果伴随有其他症状，如月经周期紊乱、经痛加剧或非经期出血等，应及早就医进行详细检查。
避孕药或者其他激素类药物的使用可能干扰正常的激素平衡，进而影响月经血的颜色。尤其是新近开始服用或更换药物时，机体对激素的适应过程可能会使得月经颜色暂时变得不同。
月经第一天颜色发黑通常属于正常生理现象，然而如果经期持续出现颜色异常且伴随其他不适症状，建议及时咨询专业医疗人员以排除潜在健康问题。保持规律的生活作息和良好的饮食习惯有助于维护正常的月经周期。