吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
妇科常见感染如阴道炎、宫颈炎等可能导致白带异常。细菌性阴道炎或滴虫感染时,白带会增多且颜色异常,伴有异味。阴道念珠菌感染则可能导致白带呈豆腐渣样。宫颈炎还可能导致白带中带血丝,从而使白带呈现棕色。
在女性月经周期的中期,随着卵子的释放,有时会出现轻微的出血,这是一种正常的生理现象,称为排卵期出血。因为这时候的出血量较少,所以混杂在白带中会呈现出淡棕色或粉红色。
宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈癌前病变可能导致接触性出血或者白带混有血液。从而使白带呈现出粉红色或棕色,这类病变通常会伴随性生活后出血、下腹部不适等其他症状。
激素水平的波动,如使用避孕药、雌激素补充治疗,或者是更年期引起的激素改变,也可能导致白带增多并夹杂出血。此类情况下,白带颜色可能因少量出血而变得偏棕色。
妊娠初期由于受精卵着床,有可能出现微量出血,若混杂于正常白带中,会表现为棕色分泌物。宫外孕或流产也可能出现类似情况,需要通过超声检查和血液检测进行确认。
虽然相对少见,但白带棕色也可能与某些恶性肿瘤有关,如子宫内膜癌、宫颈癌等。这些情况常常伴随其他症状,例如异常出血、下腹部疼痛等。
面对白带增多和颜色异常的情况,及时就医非常重要。医生可能会进行阴道镜检查、宫颈涂片检查(即巴氏涂片)以及必要的超声波检查,以确定是否存在潜在的病变或感染。同时,还可能视情况进行血液或尿液的化验以帮助诊断。在治疗上,针对具体的病因会采取相应的措施,比如抗生素治疗感染、激素治疗调节内分泌等。尤其对于怀疑恶性病变的患者,可能需要进一步的活检来明确诊断。否则放任不管可能导致病情加重,对整体健康造成影响。因此女性在日常生活中保持良好的卫生习惯,定期进行妇科检查很重要。
