尿路上皮癌需要进行怎样的手术

2025-06-15
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

尿路上皮癌的手术治疗方式根据癌症的分期、位置和患者的具体情况有所不同,常见的手术选择包括以下几种:

1.经尿道膀胱肿瘤切除术:这种手术通常用于早期浅表性膀胱癌。通过尿道插入一个带有摄像头的小器械,切除膀胱内的肿瘤。这种方法适用于肿瘤局限于黏膜或浅层肌肉层的病例。

2.部分膀胱切除术:此手术移除膀胱的一部分,适用于肿瘤较小且仅限于膀胱壁某一部位的情况下。这种方法保留了大部分膀胱功能,但要求肿瘤的位置允许进行这样的切除。

3.根治性膀胱切除术:这一手术用于侵袭性或复发性膀胱癌,涉及移除整个膀胱及周围组织,包括前列腺或子宫、卵巢等。手术后需要进行尿流改道,通过构建新膀胱或用部分肠道重建尿路。

4.尿路上皮癌的尿流改道技术:针对根治性膀胱切除术后的尿流改道,有几种常见的方法,如回肠导管、原位新膀胱和输尿管皮肤造口术。每一种方法都有其特定的适应证和潜在并发症。

5.肾盂或输尿管肿瘤的手术:对于肾盂或输尿管内的尿路上皮癌,可能需要进行肾脏和输尿管的部分或全部切除(称为肾输尿管切除术),以有效清除癌变组织。

在考虑手术的同时,还需关注患者的全身健康状态以及其他治疗方式如化疗、放疗可能对手术结果的影响。术后的康复和随访也十分重要,需要进行长期监测以预防复发。

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