治疗肝纤维化的西药

卜迟斌 主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

目前,治疗肝纤维化的西药主要包括抗炎药、抗氧化剂和抗纤维化药物。这些药物通过不同机制减缓或逆转肝纤维化的进展。

1.抗炎药:糖皮质激素如泼尼松可通过抑制炎症反应来减少肝纤维化的发展。不过,由于副作用较多,通常只在特定情况下短期使用。

2.抗氧化剂:例如N-乙酰半胱氨酸,它能够消除过量的活性氧自由基,从而减轻氧化应激对肝脏细胞的损伤。临床研究显示,NAC可能在保护肝细胞、减缓纤维化进程方面发挥一定作用。

3.抗纤维化药物:吡非尼酮和多奈普利等药物已经在某些类型的纤维化(如肺纤维化)中显示出效果,尚处于针对肝纤维化的研究阶段,但初步结果是有前景的。

4.其他:熊脱氧胆酸被用于某些类型的胆汁淤积性肝病中,通过改善胆汁流动,有助于减轻纤维化。但其作用有限,不适用于所有类型的肝纤维化。

肝纤维化的治疗需结合病因,如病毒性肝炎则需抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒。虽然这些药物在一些患者中有效,但治疗应在专业医生指导下进行,且药物疗效因人而异。在治疗过程中,密切监测药物效果与副作用十分重要。