小细胞肺癌出现纵隔转移但未见远处转移该如何处理

2025-06-06
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

在小细胞肺癌出现纵隔转移但未发现远处转移的情况下,通常采用扩大局部治疗。主要处理方法包括同步放化疗和免疫治疗。

1.同步放化疗是局限期小细胞肺癌的一线治疗方案,其中化疗通常使用铂类药物(如顺铂)联合依托泊苷。同步进行的放疗有助于提高局部控制率和生存率。

2.化疗周期通常为4至6个,每个周期约3周。在此期间同时进行胸部放疗,一般持续6到7周。研究表明,这种同步治疗方式能显著提高患者的总体生存率。

3.近年来,免疫检查点抑制剂的加入进一步改善了小细胞肺癌的治疗效果。对于经过化疗和放疗的患者,使用PD-L1抑制剂可以延长无进展生存期。

需要针对每位患者的具体情况制定个体化治疗方案。治疗过程中需定期评估肿瘤反应,并关注可能的副作用,如骨髓抑制和食道炎等,及时进行干预以减少不良反应对生活质量的影响。

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