史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼角疼痛可能由多种原因引起，包括感染、外伤、疲劳或眼部结构异常。常见病因涵盖睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、眼睑皮炎及异物刺激等。处理方式取决于具体病因，轻症可通过热敷和清洁缓解，重症需药物或手术干预。建议结合疼痛性质、伴随症状及持续时间进行初步判断，并适时就医。
这是最常见的眼角疼痛原因，由睫毛毛囊或睑板腺感染金黄色葡萄球菌所致。表现为局部红肿、压痛，疼痛呈搏动性，通常持续3至5天形成脓点。初期可每日热敷4次，每次10分钟，配合抗生素眼膏（如妥布霉素）涂抹，多数在7天内消退。若脓点成熟，需由医生切开引流，不可自行挤压。
若疼痛位于内眼角（靠近鼻侧），且伴有流泪、分泌物增多，可能为泪囊炎。急性发作时疼痛剧烈，局部皮肤红肿，按压有脓性反流。治疗需口服抗生素（如头孢类）7至10天，配合泪道冲洗。若反复发作，可能需行泪囊鼻腔吻合术，手术成功率约90%。
病毒或细菌感染结膜时，眼角可感刺痛或灼痛，伴随眼红、水样或粘脓性分泌物。细菌性结膜炎常用左氧氟沙星滴眼液，每日4次，疗程5至7天；病毒性则需人工泪液支持，病程约2周。注意隔离毛巾和枕巾，避免交叉感染。
接触化妆品、花粉或药物过敏可致眼角皮肤瘙痒、刺痛，伴脱屑或小水疱。需立即停用可疑接触物，局部冷敷减轻炎症，并短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松），但连续使用不超过5天，以防皮肤萎缩。
灰尘、睫毛内翻等刺激角膜或结膜时，眼角有磨痛感，流泪加剧。检查可见异物或睫毛接触眼球。处理需在裂隙灯下取出异物，或电解拔除倒睫。若异物嵌入角膜深层，需手术处理，延误可致角膜溃疡。
长时间用眼导致泪液分泌不足或蒸发过快，眼角可有酸胀痛，尤其夜间加重。缓解方法包括每用眼40分钟休息5分钟，使用不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）每日4至6次，并增加环境湿度至50%以上。
眼角疼痛需结合具体位置和伴随症状鉴别。若疼痛持续超过48小时，或伴有视力下降、大量脓性分泌物、发热，应尽早就诊眼科，进行裂隙灯检查和泪液分泌测试。日常注意眼部卫生，避免揉眼，保持充足睡眠，可显著降低发生率。