史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼周皮肤发黄多与代谢、饮食、肝胆功能相关，需结合伴随症状综合判断。常见原因包括高胡萝卜素血症、肝胆疾病、贫血或睡眠不足，以及局部皮肤色素沉着。建议优先排查肝胆系统，再调整饮食与作息。
过量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物，导致血清胡萝卜素浓度超过正常值（约250微克/分升），皮肤角质层较薄的眼周区域最先显现黄色。停食相关食物2至4周后，肤色可逐步恢复，此情况通常无其他不适。
胆红素代谢障碍时，血清总胆红素高于17.1微摩尔/升即可出现肉眼可见的黄染，眼巩膜与眼周皮肤常同时受累。若伴随尿色加深、大便颜色变浅或右上腹隐痛，需警惕肝炎、胆道梗阻等疾病，应及时检测肝功能及腹部超声。
缺铁性贫血或长期熬夜导致皮肤血供减少，血红蛋白低于110克/升（女性）或120克/升（男性）时，眼周皮肤因毛细血管丰富而呈现苍白或暗黄。此类情况常伴有眼睑浮肿、乏力、注意力下降，补充铁剂或改善睡眠后，肤色可在1至3个月内改善。
紫外线暴露、慢性摩擦或使用含光敏成分的护肤品，可刺激眼周黑色素沉积，形成黄褐色斑块。此类黄染边界清晰，不累及巩膜，且长期存在无波动，需与睑黄瘤（脂质沉积）鉴别，后者呈黄色柔软斑块，常与高血脂相关。
长期服用米帕林、阿的平等药物，或接触重金属（如铅、镉），可导致皮肤黄染，但眼周表现不特异，需结合用药史或职业暴露史判断。停用相关物质后，色素消退缓慢，可能需要数月。
婴幼儿或孕妇因激素水平变化，可能出现暂时性眼周色素加深，通常无病理意义。老年人皮肤变薄、脂肪减少，眼周血管透见性增加，也可呈现淡黄色，属于自然老化过程。
若眼周发黄持续超过2周，或伴随全身皮肤黄染、发热、消瘦等症状，应及时就医进行血常规、肝功能、血脂及甲状腺功能检查。日常注意均衡饮食，避免单一种类食物过量，保证每日7至8小时睡眠，外出时使用眼部防晒产品，可减少色素沉着风险。多数情况下，调整生活方式后症状可自行缓解，但器质性疾病需专业治疗。