孕前检查都是检查哪几个方面？

孕前检查主要覆盖病史询问、体格检查、实验室检测、影像学评估及专项筛查五个方面，目的是识别可能影响妊娠结局的母体疾病、遗传风险与感染因素，从而在受孕前完成干预。

病史与遗传咨询：包括既往慢性病史、手术史、用药史、月经生育史、家族遗传病与出生缺陷史。若存在复发性流产、死胎或遗传病家族史，需转诊遗传咨询门诊进一步评估。

体格与生殖系统检查：包括身高、体重、血压、心肺听诊，以及妇科检查评估外阴、阴道、宫颈、子宫及附件状况。体重指数异常者建议先调整至合理范围再计划妊娠。

实验室基础检测：包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能。国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，空腹血糖异常者需先明确糖代谢状态。

感染与免疫筛查：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查，以及风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体检测。风疹抗体阴性者可在受孕前接种疫苗，接种后需避孕一段时间。

影像与专项评估：包括妇科超声了解子宫形态与卵巢情况，必要时行乳腺超声、心电图。35岁以上或合并慢性病者，需增加相应专科评估。

一项覆盖中国多中心的横断面调查显示，参与孕前检查的女性中，检出至少一项异常指标的比例约为30%，其中甲状腺功能异常与血糖异常占比较高（来源：中华医学会妇产科学分会，2018年）。

核心结论重申

孕前检查围绕病史、体格、实验室、感染免疫与影像五个方面展开，重点在于孕前发现并处理可能影响母胎健康的危险因素。

常见问题

是。男方同样需要接受病史询问、体格检查与传染病筛查，精子质量异常也可能影响受孕与妊娠结局。

建议在计划受孕前3至6个月完成，留出足够时间处理异常结果，如疫苗接种、感染治疗或慢性病调整。

否。孕前检查主要评估母体健康状况与部分感染、遗传风险，无法覆盖全部出生缺陷，孕期仍需按规范产检。

否。月经规律不能排除子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫畸形，妇科超声仍是孕前评估的常规项目之一。

应先由内分泌科或产科评估，明确诊断并在受孕前将甲状腺功能调整至适宜范围，再计划妊娠。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕前保健服务工作规范. 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.