侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
掉眼毛（医学上称睫毛脱落）通常属于正常生理现象，但若持续大量脱落需警惕异常原因。常见因素包括：1.生理性更替周期；2.眼部感染或炎症；3.不当化妆或物理损伤；4.全身性疾病影响；5.药物或营养因素。以下将详细展开说明。
睫毛具有生长周期，包括生长期（约30-45天）、退行期（2-3周）和休止期（约100天）。每天自然脱落1-5根睫毛属于正常范围，新睫毛会逐渐长出替代。若脱落数量明显超出此范围，需进一步排查。
常见如睑缘炎、结膜炎或毛囊炎。睑缘炎可导致睫毛根部红肿、脱屑，伴随睫毛脱落；细菌或真菌感染会破坏毛囊结构。若伴随眼痒、分泌物增多或眼睑边缘溃疡，应及时就医。数据显示，约30%的睫毛脱落病例与眼部炎症相关。
频繁使用睫毛夹、嫁接睫毛、使用劣质化妆品或卸妆不当，可能导致睫毛根部牵拉或化学刺激。例如，卸妆时用力揉搓眼部，可造成毛囊损伤，脱落率增加2-3倍。建议减少嫁接频率，选用温和卸妆产品。
甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可导致代谢紊乱，影响毛囊生长周期，脱落率可能上升至每日10-15根。此外，斑秃、银屑病或自身免疫性疾病也可能累及睫毛。若伴有体重变化、疲劳或皮肤异常，需进行甲状腺功能或免疫学检查。
某些药物（如化疗药、抗凝药）可抑制毛囊活性，导致脱落。营养不良（如缺铁、锌或生物素）会削弱睫毛生长。研究表明，缺铁性贫血患者睫毛脱落风险增加约40%。均衡饮食，补充富含蛋白质、维生素B群和矿物质的食物（如鸡蛋、坚果、绿叶蔬菜），有助于改善。
包括睫毛毛囊肿瘤、外伤或手术瘢痕。若脱落区域出现局部皮肤增厚、肿块或疼痛，需皮肤科活检。
总结：生理性脱落通常无需干预，每日脱落5根以内可视为正常。若脱落持续超过2周、伴随红肿、疼痛或全身症状，建议就诊眼科或皮肤科。日常护理中应避免揉眼、使用温和眼部清洁产品，并定期检查眼周健康。注意，自行使用药物（如抗生素眼膏）可能加重病情，需遵医嘱处理。