侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
烧焊后眼睛疼痛通常由电光性眼炎(紫外线角膜损伤)引起,核心处理原则是立即停止刺激、促进角膜修复、预防感染。具体措施包括冷敷止痛、使用抗生素眼药水、避免揉眼、充分休息,并在24小时内就医。以下分点详细说明。
烧焊产生的紫外线会损伤角膜上皮细胞,导致剧烈疼痛、畏光、流泪和异物感。首先应脱离强光环境,闭眼休息。用干净的毛巾包裹冰块或冷水袋,轻敷在闭着的眼皮上,每次10-15分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管,减轻炎症反应和疼痛感,但需避免直接按压眼球。
角膜上皮受损后,屏障功能下降,易继发细菌感染。可选用不含防腐剂的抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,每次1-2滴,每日4-6次。注意不要使用含激素的眼药水(如地塞米松),以免抑制角膜修复或加重感染。若疼痛剧烈,可配合使用表面麻醉剂(如丙美卡因),但仅限单次使用,切忌反复滴用,否则会延缓愈合。
揉搓会加重角膜上皮脱落,导致疼痛加剧和感染风险。应保持双手清洁,可用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)润滑眼表,每次1滴,每日按需使用。角膜上皮通常在24-48小时内自行修复,期间应减少用眼,避免阅读、使用电子屏幕或暴露于强光。必要时佩戴墨镜或遮光眼罩,以减轻畏光症状。
虽然电光性眼炎最常见,但烧焊时也可能因金属飞溅、高温或化学物质导致更严重的眼外伤,如角膜异物、角膜溃疡或化学性烧伤。若出现以下情况,应在24小时内就诊眼科:疼痛持续超过2小时无缓解、视力明显下降、眼内异物感持续、分泌物增多或出现黄绿色脓液。医生会通过裂隙灯检查明确损伤程度,必要时进行角膜刮片或细菌培养。
在症状缓解后,仍需注意眼部卫生,避免接触刺激性气体或粉尘。预防措施包括:操作烧焊设备时必须佩戴符合标准(如遮光号数≥14)的防护面罩或护目镜,且避免他人近距离观看。若工作中频繁接触紫外线,可定期使用角膜保护剂(如重组人表皮生长因子滴眼液)进行预防性护理。
烧焊后眼睛疼痛是常见的职业性损伤,及时采取冷敷、用药和休息措施,多数可在1-2天内恢复。但若处理不当,可能发展为角膜感染或慢性角膜炎,影响视力。因此,任何眼部不适均需重视,特别是出现持续疼痛或视力异常时,务必寻求专业医疗帮助。日常操作中,必须严格遵守防护规范,从源头避免损伤发生。
