眼睫毛为什么老是掉？

眼睫毛脱落属于正常生理更替，每天掉1至5根无需干预；若持续超过这个数量或成片脱落，需排查睑缘炎、甲状腺功能异常、拔毛癖等病理因素。

眼睫毛脱落的常见原因

1、正常生理周期：眼睫毛毛囊有生长期、退行期和休止期，休止期结束后自然脱落，每天1至5根属于正常范围，脱落后约4至8周可重新长出。

2、睑缘炎：睑板腺或睫毛毛囊感染炎症时，睫毛根部出现鳞屑、充血，毛囊受损导致脱落，常伴眼痒、异物感。

3、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可影响毛囊代谢周期，导致睫毛、眉毛同步稀疏，需通过血液检查确认。

4、拔毛癖：一种强迫性行为障碍，患者反复拔除睫毛或眉毛，脱落区域边界不规则，属于精神心理科诊疗范围。

5、化妆品与卸妆刺激：睫毛膏、胶水、卸妆液中的化学成分长期刺激毛囊，或卸妆时机械牵拉，可造成累积性损伤。

6、药物与治疗因素：部分化疗药物、抗凝药物及眼部放疗可抑制毛囊分裂，导致睫毛脱落，通常停药或疗程结束后逐渐恢复。

需要警惕的信号

美国皮肤病学会2019年发布的毛发疾病诊疗指南指出，睫毛脱落若伴随眉毛外侧稀疏、头皮脱发或皮肤白斑，需优先排查自身免疫性疾病。国内一项2021年发表于《中华皮肤科杂志》的多中心研究纳入320例睫毛脱落患者，其中41.6%最终确诊为睑缘炎，23.1%为甲状腺功能异常，提示炎症与内分泌因素是主要病因。

日常处理与就医建议

• 减少眼部化妆品使用频率，卸妆时用温水浸湿棉片轻敷后再擦拭，避免用力拉扯。
• 出现睫毛根部红肿、鳞屑或反复麦粒肿，应到眼科进行裂隙灯检查。
• 睫毛成片脱落且伴眉毛稀疏，需到内分泌科或皮肤科排查甲状腺疾病与自身免疫病。
• 有反复拔除睫毛的冲动且无法自控，建议到精神心理科评估。

眼睫毛每日少量脱落属正常更替，持续超量或成片脱落需排查睑缘炎、甲状腺疾病等病因。

常见问题

是，每天掉1至5根属于正常生理更替，毛囊休止期结束后自然脱落，约4至8周可重新长出，无需特殊处理。

能，只要毛囊未因炎症或瘢痕被破坏，脱落后通常4至8周进入新生长期，可重新长出；若毛囊已萎缩则难以恢复。

会，睑缘炎累及睫毛毛囊时，根部出现鳞屑和充血，毛囊受损后睫毛脱落，需眼科裂隙灯检查确诊并治疗。

是，伴眼部红肿鳞屑首诊眼科；伴眉毛稀疏或怕冷乏力选内分泌科；有拔毛冲动选精神心理科；诊断不明可先到皮肤科。

参考资料

[1] 美国皮肤病学会. 毛发疾病诊疗指南. 2019.

[2] 中华皮肤科杂志. 睫毛脱落病因多中心研究. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会. 睑缘炎诊断和治疗专家共识. 2020.