前列腺炎做哪项检查？

前列腺炎的诊断需结合症状评估、体格检查与实验室检测，核心检查包括：直肠指检、前列腺液检查、尿常规与尿培养、经直肠超声检查。这些检查能明确炎症类型、排除其他疾病，并指导治疗方向。

1.直肠指检：

医生通过手指经肛门触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛及表面光滑度。此项检查可初步判断前列腺是否肿大、有无结节或压痛，对区分急慢性前列腺炎有重要价值。急性前列腺炎时，前列腺常肿胀、发热且触痛明显，慢性期则可能质地偏硬或柔软不均匀。操作时需注意，若疑似急性细菌性前列腺炎，应避免过度按压，以防感染扩散。

2.前列腺液检查：

通过直肠指检轻轻按摩前列腺，收集前列腺液进行显微镜分析。正常前列腺液中白细胞计数应少于10个/高倍视野，卵磷脂小体丰富。若白细胞增多（超过10个/高倍视野）且卵磷脂小体减少，提示存在炎症。此项检查可区分细菌性与无菌性前列腺炎，并评估炎症严重程度。需注意，检查前24小时内应避免射精，以免影响结果。

3.尿常规与尿培养：

尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞及亚硝酸盐，初步判断是否存在尿路感染。尿培养则需留取中段尿，在无菌条件下培养48-72小时，明确致病菌种类及药物敏感性。对于慢性前列腺炎，尿培养阳性率较低，但可排除其他泌尿系统感染。留取标本前应清洗外阴，避免污染。

4.经直肠超声检查：

通过超声探头经直肠扫描前列腺，观察其形态、大小、内部回声及有无钙化灶、囊肿或脓肿。正常前列腺呈均匀回声，体积约4×3×2厘米。急性期可见弥漫性肿大、回声减低；慢性期常伴有点状强回声（钙化灶）或边界模糊。此项检查还可引导前列腺穿刺活检，若怀疑前列腺癌，需结合血清前列腺特异性抗原检测。

5.补充检查：

若症状不典型或疗效不佳，可考虑血清前列腺特异性抗原检测，用于排除前列腺癌；尿流率检查评估排尿功能；膀胱镜检查观察尿道与膀胱内有无梗阻或病变。这些检查需根据临床情况选择性实施。

前列腺炎的检查需系统化，单一检查难以确诊。患者应配合医生完成所有必要检测，避免自行用药或中断检查流程。慢性前列腺炎常需多次复查，以评估治疗效果。若出现发热、排尿剧痛或血尿，需立即就医，防止病情加重。