刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
全腹痛常见于胃肠道疾病中,尤其是炎症性问题。例如急性胰腺炎会导致强烈的全腹疼痛,通常伴随恶心、呕吐和发热症状。其他如肠梗阻,也可能带来剧烈的腹部不适,并伴有腹胀、便秘或腹泻。慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病也可能导致持续或间歇性的全腹部疼痛。
泌尿系统的疾病,如肾结石、尿路感染等也可能引起全腹痛。肾结石通常伴随突然且剧烈的疼痛,从腰部放射到下腹部,并可能伴随血尿。严重的尿路感染则可能导致腹部压痛,并伴有频尿、尿急和尿痛等症状。
某些妇科疾病亦会引起全腹部疼痛,例如卵巢囊肿破裂或蒂扭转,这种情况会导致急性疼痛,并可能伴随恶心和呕吐。盆腔炎是一种感染性疾病,会引发下腹部持续性疼痛,并可能伴随发热和阴道分泌物异常的情况。
全腹痛还可能由感染性因素引起,如细菌性或病毒性胃肠炎。这种情况下,全腹痛通常伴随腹泻、呕吐和发热。肝脓肿或胆囊炎是另一种可能导致全腹痛的感染性因素,同时伴随上腹部压痛和发热。
某些外科急症如急性阑尾炎、消化道穿孔都可能表现为全腹疼痛。急性阑尾炎的疼痛通常从初期弥散性腹痛发展为右下腹局限性疼痛。消化道穿孔(例如溃疡穿孔)则会引发剧烈的全腹疼痛,并伴有腹膜炎的征象,如强直和压痛。全腹痛可以由多种因素引发,同时不同疾病的特征症状有所不同,应根据具体的症状及体征进行鉴别诊断。若出现无法缓解的剧烈腹痛,需及时就医以明确诊断并进行治疗。在临床诊断中,考虑病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等综合因素非常重要,以确保准确判断病因并采取合适的治疗措施。
