早期糖尿病的12大征兆是什么

早期糖尿病常无典型症状，12大征兆包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视物模糊、伤口愈合慢、皮肤瘙痒、反复感染、手脚麻木、牙龈问题及性功能减退，但并非全部出现，出现任一都建议查血糖。

早期糖尿病需关注的12类表现

1、多饮：血糖升高使血浆渗透压上升，刺激口渴中枢，饮水量明显超过平日。

2、多尿：肾脏排出过多葡萄糖时带走水分，夜尿次数增多常为早期信号。

3、多食：细胞利用葡萄糖受阻，饥饿感频繁出现，进食量增加而满足感不足。

4、体重下降：在进食正常甚至增多的情况下，体重仍持续减轻，提示糖代谢紊乱。

5、乏力：葡萄糖不能被有效利用供能，日常活动后疲劳感加重。

6、视物模糊：晶状体渗透压改变引起屈光度波动，血糖控制后多可改善。

7、伤口愈合慢：高血糖影响白细胞功能与微循环，皮肤破损修复时间延长。

8、皮肤瘙痒：高血糖导致皮肤干燥及局部微环境改变，瘙痒反复出现。

9、反复感染：泌尿系统、皮肤及呼吸道感染发作频率增加，与免疫功能受抑有关。

10、手脚麻木：周围神经受累可表现为对称性麻木、刺痛或烧灼感。

11、牙龈问题：牙周组织抵抗力下降，牙龈出血、肿胀反复发生。

12、性功能减退：神经与血管病变可影响性功能，男性勃起功能障碍可为早期线索。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。这些数字说明，相当比例的人群在无明显不适时已处于血糖异常阶段。

口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖及糖化血红蛋白检测是识别早期糖尿病的常用手段。空腹血糖正常参考范围为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升提示空腹血糖受损；餐后2小时血糖7.8至11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低。处于糖尿病前期者，每年约有5%至10%进展为糖尿病，生活方式干预可显著降低进展风险。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，超重或肥胖、有糖尿病家族史、年龄40岁及以上、缺乏体力活动、有妊娠糖尿病史者应定期筛查血糖。筛查结果正常者每3年复查一次；糖尿病前期者建议每年复查一次。

上述表现可单独或组合出现，部分早期糖尿病患者无任何症状，仅体检时发现血糖异常。出现多饮、多尿、体重下降等组合表现时，应尽快到内分泌科就诊，完成血糖相关检测。血糖异常者需在医生指导下制定饮食、运动及随访方案，避免自行判断或延误诊治。

常见问题

否。早期糖尿病常无典型症状，多饮多尿多见于血糖明显升高时，部分人群仅体检发现血糖异常，因此不能以有无症状判断是否患病。

需要。超重、有家族史、年龄40岁及以上、缺乏运动者属于高危人群，即使无不适也应按指南定期检测空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白。

会。糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为糖尿病，通过饮食调整、增加运动及体重管理，可降低进展风险，需每年复查血糖。

不一定。视力模糊原因较多，但血糖波动可引起晶状体屈光度改变，若同时存在多饮、多尿、体重下降，应尽早检测血糖明确原因。

需要。周围神经病变可表现为对称性麻木、刺痛，糖尿病是常见原因之一，建议内分泌科就诊，结合血糖检测与神经评估判断。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病及营养监测报告. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.