发布于:2026-03-04
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
低血糖发生时,应优先选择能快速升高血糖的含糖食物,如葡萄糖片、含糖饮料或糖果,并在15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。
1、识别标准:非糖尿病人群血糖低于2.8毫摩尔每升,糖尿病人群血糖低于3.9毫摩尔每升,即可判定为低血糖。此时可能出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕等表现。
2、急救首选:立即摄入约15克快速吸收的碳水化合物。可选3至4片葡萄糖片,或150至200毫升含糖饮料,或3至5块硬糖。避免选择巧克力、冰淇淋、蛋糕,因其脂肪含量高,延缓糖分吸收。
3、复测与重复:补充后静坐15分钟,再次测量血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述补充量。若症状缓解但距下一餐超过1小时,可加食一小份含淀粉和蛋白质的零食,如半片全麦面包加几口无糖酸奶。
4、后续正餐搭配:血糖稳定后,正餐应包含复合碳水化合物、优质蛋白和适量脂肪。例如杂粮饭配清蒸鱼和焯拌蔬菜。复合碳水化合物消化慢,有助于维持血糖平稳,避免再次出现低血糖。
5、夜间防范:夜间低血糖风险较高。睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者,可补充少量含蛋白质和复合碳水化合物的食物,如一小杯无糖酸奶配两片苏打饼干。具体方案需结合个体情况由医生评估。
6、运动前后:运动前血糖低于5.6毫摩尔每升,应先补充15至20克碳水化合物。运动后30分钟内监测血糖,必要时加餐。长时间运动期间,每30分钟补充15克碳水化合物。
7、证据参考:据中国2型糖尿病防治指南(2020年版),糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,需立即处理。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布,为国内临床实践的重要依据。
8、就医指征:出现意识模糊、抽搐、无法吞咽时,禁止强行喂食,应立即拨打急救电话。反复发作低血糖或原因不明者,需到内分泌科就诊,排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等病因。
低血糖处理核心是快速补糖、及时复测、后续预防。日常应规律进食,避免空腹饮酒和过度节食。随身携带葡萄糖片或糖果,并告知亲友低血糖识别与处理方法。
否。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不适合作为急救首选。应选择葡萄糖片、含糖饮料或硬糖。
低血糖缓解后还需要吃正餐吗?是。若距下一餐超过1小时,需加食含复合碳水化合物和蛋白质的零食,防止血糖再次下降。
夜间低血糖睡前应该吃什么?睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者,可进食无糖酸奶配苏打饼干等含蛋白质和复合碳水化合物的食物,具体需医生评估。
低血糖发生时可以强行喂食吗?否。出现意识模糊或无法吞咽时,禁止喂食,应立即拨打急救电话,由专业人员处理。
低血糖反复发作应该看哪个科?是。反复发作或原因不明者,应到内分泌科就诊,排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等病因。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南(2022年版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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