血压140治疗方法有哪些

血压140是否需要治疗以及如何治疗，取决于测量场景与合并疾病。若为诊室血压140毫米汞柱且不同日三次均达标，可诊断为1级高血压，首选生活方式干预，合并糖尿病或心脑肾疾病者需同时启动药物方案。

判断是否达到治疗起点

1、诊断标准：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，诊室收缩压达到140毫米汞柱和（或）舒张压达到90毫米汞柱，且不同日三次测量均达到该水平，即可诊断为高血压。单次测量140毫米汞柱不能直接确诊。

2、家庭血压标准：家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为130/80毫米汞柱。家庭测得140毫米汞柱已超过诊断阈值，需纳入管理。

3、危险分层：1级高血压且无其他危险因素者属于低危，可先进行1至3个月生活方式干预；合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或脑卒中者属于高危，应在改善生活方式的同时启动药物治疗。

非药物干预的具体措施

1、限制钠盐：每日食盐摄入量控制在5克以下。中国居民营养与健康状况监测显示，2015至2017年中国居民每标准人日食盐摄入量为9.3克，接近推荐量的两倍。

2、增加钾摄入：每日摄入新鲜蔬菜300至500克、水果200至350克，肾功能正常者可选用低钠富钾盐。

3、控制体重：体质指数维持在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。体重每下降1千克，收缩压约下降1毫米汞柱。

4、规律运动：每周进行5至7次中等强度有氧运动，每次30分钟，如快走、慢跑、游泳。避免清晨血压高峰时段进行剧烈运动。

5、限制饮酒与戒烟：酒精摄入量与血压水平呈线性相关，戒烟可降低心脑血管事件风险。

6、心理平衡与睡眠：长期精神紧张和睡眠呼吸暂停可升高血压，必要时进行睡眠监测。

药物干预的启动条件

1、高危人群：合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、心力衰竭或脑卒中者，确诊后即启动药物治疗。

2、低危人群：生活方式干预1至3个月后血压仍达到140/90毫米汞柱及以上者，启动药物治疗。

3、药物选择：常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，具体方案由医生根据合并疾病制定。

血压140毫米汞柱的处理需先确认诊断，再依据危险分层决定是否用药。低危者以限盐、减重、运动为主，高危者需尽早接受规范药物治疗，并定期监测血压变化。

常见问题

否。若为低危1级高血压，可先进行1至3个月生活方式干预；合并糖尿病、肾病或心脑血管疾病者需尽早用药。

是。家庭血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，140毫米汞柱已超过该标准，需不同日多次测量确认并就医评估。

部分可以。规律有氧运动可使收缩压下降约4至9毫米汞柱，但需配合限盐、减重，且高危者不能仅依赖运动。

每日食盐摄入量应控制在5克以下。中国居民2015至2017年每标准人日食盐摄入量为9.3克，需明显减少。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.