心肌缺血是怎么回事

2026-01-10
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心肌缺血是一种由于心脏的冠状动脉供血不足导致心肌得不到足够氧气和营养的病理状态。这种情况可能导致心绞痛,并在严重情况下发展成心肌梗死。以下是关于心肌缺血的具体信息:

1.原因

动脉粥样硬化是最常见的原因,约占所有心肌缺血病例的90%以上。动脉粥样硬化导致冠状动脉内形成斑块,限制血流。

冠状动脉痉挛可暂时减少血流量,导致心肌暂时缺血。

血栓形成在冠状动脉中可以完全阻塞血流,引发急性缺血事件。

2.症状

胸痛或胸部不适是主要症状,通常表现为压迫感、烧灼感或紧缩感。

症状可能向肩膀、颈部、下颌或手臂放射。

出现冷汗、呼吸急促、恶心或头晕等其他症状。

3.诊断

心电图检查可以显示心肌缺血的电活动改变。

力量测试、核磁共振成像和冠状动脉造影检查有助于进一步确认缺血及其程度。

4.治疗

改善生活方式,包括戒烟、健康饮食和增加运动。

药物治疗如硝酸甘油、β受体阻滞剂和抗凝药物。

急性情况下可能需要通过冠状动脉介入治疗或心脏搭桥手术来恢复血流。

心肌缺血需要及时处理以避免进一步的心脏损害,需注意生活方式的调整和遵医嘱服药,以预防并发症。

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