黄疸肝炎很严重的会传染吗

黄疸型肝炎是否传染，取决于其病因，而非黄疸或病情严重程度。病毒性肝炎具有传染性，酒精性、药物性、自身免疫性肝炎则不传染。病情严重程度与传染性无直接对应关系，重症病毒性肝炎患者仍可能排出病毒。

传染性由病因决定

1、病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒均可引起黄疸，具有传染性。甲型和戊型经消化道传播，乙型、丙型和丁型经血液、母婴及性接触传播。

2、非病毒性肝炎：酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，即使出现重度黄疸，也不具备人际传染性。

3、病情与传染性无关：传染性取决于病原体是否排出及传播途径，与转氨酶升高幅度、黄疸深度无平行关系。

不同病毒性肝炎的传染期与防控

1、甲型肝炎：潜伏期末至发病后2周内粪便排毒量最高。中国疾病预防控制中心数据显示，2019年我国甲型肝炎报告发病率约为1.66/10万，较2004年下降超过90%。

2、乙型肝炎：主要经血液和体液传播。日常接触如共餐、握手、拥抱不传播。世界卫生组织2020年估计，全球约2.96亿人存在慢性乙型肝炎感染。

3、丙型肝炎：经血液传播，无疫苗可预防，但直接抗病毒药物可使95%以上患者获得持续病毒学应答。

4、戊型肝炎：经消化道传播，孕妇感染后病死率可达20%至25%。

权威防控依据

《中华人民共和国传染病防治法》将病毒性肝炎列为乙类传染病，要求法定报告。国家卫生健康委员会发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》明确，乙型肝炎不经呼吸道和消化道传播，同一办公室工作、共用计算机等无血液暴露的接触不会传染。

严重黄疸肝炎的隔离原则

1、甲型和戊型肝炎：采取消化道隔离，餐具单独使用并消毒，排泄物需处理。

2、乙型、丙型和丁型肝炎：采取血液体液隔离，避免共用剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾染血液的物品。

3、非病毒性肝炎：无需隔离，但需针对病因治疗，如戒酒、停用可疑药物。

需要警惕的情况

急性黄疸型肝炎若出现意识模糊、出血倾向、腹水或肝肾综合征表现，提示可能进展为肝衰竭，需立即住院。此时传染性仍取决于病因，护理人员应依据传播途径采取相应防护。

黄疸型肝炎的传染性由病因决定，病毒性肝炎有传染性，非病毒性肝炎无传染性。病情严重不代表传染性强，防控应针对具体传播途径。

常见问题

否。只有病毒性肝炎引起的黄疸才传染，酒精性、药物性、自身免疫性肝炎不传染。

否。乙型肝炎经血液、母婴和性接触传播，共餐、握手、拥抱不传播。

否。甲型肝炎传染性最强在潜伏期末至发病后2周内，与黄疸深度无直接关系。

是。孕妇感染戊型肝炎后病死率可达20%至25%，需加强监护和隔离。

否。非病毒性肝炎无传染性，无需隔离，但应针对病因治疗。

参考资料

[1] 中华人民共和国传染病防治法

[2] 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版），国家卫生健康委员会

[3] 中国疾病预防控制中心. 2019年全国法定传染病疫情概况

[4] 世界卫生组织. 2020年全球肝炎报告

[5] 内科学（第9版），人民卫生出版社