龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
胃肠道感染是儿童出现呕吐和腹痛的常见原因。根据统计,病毒性胃肠炎(如轮状病毒、诺如病毒)是主要的致病因素。在全球范围内,每年约有4500万例5岁以下儿童受到轮状病毒感染。细菌感染,如沙门氏菌、志贺菌和大肠杆菌,也可能导致类似症状。通常,病毒性胃肠炎会伴随发热和腹泻,而细菌感染则可能伴随更严重的症状。
某些食物不耐受或过敏也可能导致上述症状。乳糖不耐受在儿童中较为常见,据估计牛奶蛋白过敏在学龄前儿童中的发生率约为2-3%。当摄入体内的乳糖未能被完全分解时,会引起腹痛、胀气和腹泻。这可能导致继发性呕吐和头痛。食物过敏反应通常还伴随皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。
尽管偏头痛在成人中更常见,但儿童亦可受到影响。据调查,大约有3%的儿童会经历偏头痛发作,这可能伴随恶心、呕吐和对光或声音的敏感。偏头痛通常为一侧头痛,且伴有搏动性疼痛,持续时间从几小时到数天不等。对于有偏头痛家族史的家庭,儿童患偏头痛的概率更高。
情绪问题也是儿童身体不适的原因之一。研究显示,约15-20%的儿童在面临压力或焦虑时可能表现出身体症状,例如腹痛、头痛和呕吐。这些症状往往在没有生理疾病的情况下出现,且在情绪状态改善后消退。心理因素导致的躯体化症状需要通过非药物方式进行干预和管理。
当幼儿出现这些症状时,需要特别关注其是否有脱水迹象,如口唇干燥、尿量减少及精神萎靡。保持良好的水合状态并就医以获得准确的诊断十分重要。同时,应注意观察症状的持续时间和变化情况,以便及时采取必要措施。
