龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
新生儿黄疸是由于体内胆红素积累引起的常见现象。在出生后的一周内,大约60%的足月婴儿和80%的早产儿会出现黄疸。其成因通常分为生理性和病理性两类:生理性黄疸多因新生儿肝脏尚未成熟,无法有效排出胆红素;而病理性黄疸可能由血液疾病、感染或肝胆系统问题等导致。
新生儿黄疸中的胆红素正常范围一般根据日龄不同有所变化。出生后24小时内的胆红素水平应低于5毫克每分升,48小时内应低于10-12毫克每分升,而72小时及以上应低于15毫克每分升。对于16天大的新生儿而言,超过17毫克每分升的胆红素水平需要考虑为病理性黄疸,须就医检查。
高胆红素水平可能导致胆红素脑病,对大脑造成损伤。特别是在严重情况下,可演变为核黄疸,导致不可逆的神经系统损害。超出正常范围的胆红素水平一定要引起重视,尽快确诊并采取必要的干预措施。
对于病理性黄疸,光照疗法是一种常用的方法,通过蓝光照射帮助婴儿降解体内胆红素。输注白蛋白、换血疗法也在某些严重情况下使用。具体治疗方案应由专业医生根据详细检查结果制定。如果怀疑感染或其他疾病导致的病理性黄疸,还需针对原发疾病进行处理。
新生儿黄疸是常见但不容忽视的问题。当胆红素水平较高时,尤其是超过正常范围的情况下,应及时就医,以便采用适当的治疗手段以减少对新生儿健康的影响。避免拖延,以免对婴儿的中枢神经系统产生长久或不可逆转的伤害。
