长期高血压的伤害是什么

长期高血压会持续损伤心、脑、肾、眼及全身血管，是心脑血管事件的重要危险因素。损害程度与血压水平、病程长短及控制情况相关，病程越长、控制越差，靶器官受损风险越高。

高血压对心脏的伤害

1、左心室肥厚：长期外周血管阻力升高，心脏需更大力量泵血，心肌代偿性增厚，久之舒张功能下降。

2、冠心病：高血压加速冠状动脉粥样硬化，心肌供血减少，可出现心绞痛甚至心肌梗死。

3、心力衰竭：心肌长期负荷过重，收缩与舒张功能逐步减退，最终发展为心力衰竭。

高血压对脑的伤害

1、脑卒中：高血压是脑出血和脑梗死的主要危险因素，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中风险明显上升。

2、脑小血管病：长期高压导致深部小动脉壁增厚、管腔狭窄，可形成腔隙性脑梗死和脑白质病变。

3、认知功能下降：脑小血管长期受损可影响记忆与执行功能，增加血管性认知障碍风险。

高血压对肾脏的伤害

1、肾小球硬化：肾小球内高压导致滤过屏障受损，逐渐出现蛋白尿。

2、肾功能减退：肾单位持续丢失，肾小球滤过率下降，严重者进入终末期肾病。

3、水钠潴留：肾功能受损后排水排钠能力下降，血压进一步升高，形成恶性循环。

高血压对眼睛和血管的伤害

1、视网膜病变：视网膜小动脉痉挛、硬化、出血、渗出，严重时视乳头水肿，影响视力。

2、主动脉夹层：长期高压使主动脉壁中层受损，内膜撕裂后可形成主动脉夹层，属急危重症。

3、外周动脉疾病：下肢动脉粥样硬化加重，可出现间歇性跛行。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国成人高血压患病率约为27.5%，控制率仍偏低。中国高血压调查研究（2012—2015年）显示，成人高血压控制率约为16.8%。血压长期未达标者，靶器官损害出现更早、更重。

常见问题

否。损害风险与血压水平、病程和控制情况相关，长期稳定达标者可明显降低靶器官损害发生风险。

主要是脑卒中和脑小血管病，可导致脑出血、脑梗死、认知功能下降，收缩压越高风险越大。

否。血压长期稳定达标可显著延缓肾小球硬化和肾功能减退，已出现蛋白尿者仍需持续监测。

会。可导致视网膜小动脉硬化、出血、渗出，严重时视乳头水肿，定期眼底检查有助于早期发现。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 中国高血压调查研究组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查（2012—2015年）. 循环杂志, 2018.