肺腺癌晚期应该选择一代药物还是三代药物

肺腺癌晚期的治疗选择通常涉及靶向药物。一代药物与三代药物各有其特点和适用范围，具体选择需根据患者个体情况来决定。

一代药物：

1.常见的一代靶向药物包括厄洛替尼、吉非替尼等，这些主要针对表皮生长因子受体突变。

2.厄洛替尼和吉非替尼对EGFR突变阳性的患者有效，但耐药性较高，一般在10-12个月后可能出现疾病进展。

3.一代药物相对价格较低，适合初始治疗，也用于部分患者出现耐药后换药策略。

三代药物：

1.奥希替尼是典型的第三代靶向药物，专门设计用于克服EGFRT790M突变相关的耐药问题。

2.临床数据显示奥希替尼能够显著延长无进展生存期，平均达18个月以上。

3.三代药物副作用相对较少，适合于一代药物耐药后或初始有T790M突变的患者。

对于肺腺癌晚期患者，选择靶向治疗时应结合基因检测结果、既往治疗经历及经济状况。患者的具体突变类型和之前靶向药物使用情况影响治疗决策。