史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.药物治疗:
针对由炎症、感染或神经损伤导致的眼外肌麻痹,抗生素或抗病毒药物可能会被使用。
如果病因与自身免疫疾病相关,可以考虑应用糖皮质激素或免疫抑制剂。
特殊情况如重症肌无力导致的眼外肌麻痹,需要结合胆碱酯酶抑制剂或免疫调节药物。
2.手术治疗:
如果眼外肌麻痹导致的斜视无法通过药物和其他非手术治疗纠正,可考虑进行斜视矫正手术。
常见的方法包括加强作用减弱的肌肉(加强术)或削弱作用过强的肌肉(减弱术)。
有些严重病例可能需要多次手术调整,以达到最佳眼位和视觉效果。
3.辅助治疗:
使用眼镜矫正:对于部分轻度斜视,可利用棱镜眼镜调整视线方向。
采取遮盖疗法:适用于预防弱视发展,尤其在儿童中更为常用。
视觉训练:有助于增强双眼协调能力,改善视觉质量。
4.病因管理:
如果眼外肌麻痹源自脑血管疾病或颅内病变,应优先处理原发病,例如通过药物或介入治疗控制脑血管问题。
针对糖尿病性神经病变引起的眼外肌麻痹,需要优化血糖管理。
眼外肌麻痹引发的斜视应基于病因进行个体化处理,早期诊断与治疗至关重要。