肠癌患者对一线二线药物均无效该如何处理

2025-07-10
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

当肠癌患者对一线和二线药物均无效时,治疗策略应转向三线或后续治疗方案,并结合个性化医疗计划。可以考虑的措施包括:

1.靶向治疗:对于特定基因突变或表达的肿瘤,靶向药物(如针对EGFR、BRAF、HER2等的抑制剂)可能提供治疗选择。例如,对于KRAS野生型的结直肠癌患者,可使用抗EGFR单克隆抗体。

2.免疫疗法:免疫检查点抑制剂已经显示出在某些具有微卫星不稳定性高(MSI-H)或缺乏错配修复功能的肿瘤中具有显著效果。这类疗法激活人体免疫系统以识别并攻击癌细胞。

3.临床试验:参与临床试验可能为患者提供创新药物的机会,这些药物在常规治疗失败后可能有效。研究新型靶向疗法、免疫疗法等正在进行中。

4.支持治疗及症状管理:旨在缓解症状并提高生活质量,包括疼痛管理、营养支持和心理支持等措施。

5.其他局部治疗:包括放射治疗或介入手术,以缩小肿瘤、减轻症状或预防并发症。

多学科团队合作是制定最佳治疗方案的重要环节,应与专业医生讨论个体化治疗策略。以上措施可为患者提供更多的治疗选择和希望。

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