王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
痔疮最常见的症状之一是大便时或大便后出现便血。便血通常为鲜红色，可能出现在手纸上、大便表面或滴入马桶中，但不会与粪便混合。初期多为无痛性便血，而随着病情发展，出血量可能增多，反复发作严重时会导致贫血。
外痔或伴有血栓形成的痔疮往往会引起疼痛。疼痛一般发生在排便时或久坐、长时间站立后。当有血栓形成时，局部疼痛会更为剧烈，甚至影响日常活动。而内痔单独存在时通常不会引起明显疼痛。
内痔患者可能会感到肛门部位的不适感，如坠胀或异物感，这种不适感在排便后可能加重。肛门瘙痒也是一种常见的不适表现，多与分泌物刺激或局部清洁不彻底有关。
随着痔疮的发展，部分患者会出现肛门肿物脱出的情况。轻度阶段，肿物仅在排便时出现，并可自行回纳。严重时，可能需要用手将脱出的痔核推回，甚至在站立、咳嗽、用力等情况下也会脱出，严重影响生活质量。
由于肛门括约肌无法完全闭合以及痔疮的存在，肛门周围可能分泌过多液体，导致分泌物增多。这不仅容易弄脏内衣，还可能进一步引发肛门湿疹、炎症和瘙痒。以上症状的程度因人而异，可能单独或同时出现。有些患者早期症状较轻，容易被忽视，而随着病程延长，症状会逐渐加重，需要及时关注和治疗。