郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
孕妇在37周时出现肚子疼可能与以下几个原因有关：假性宫缩、临产征兆、胎盘早剥、消化系统问题、泌尿系统感染。需要结合具体情况进行判断和处理。
孕妇在怀孕晚期常常会经历假性宫缩，这是一种常见的现象，也是身体为分娩做准备的一部分。此类宫缩通常不规律，疼痛程度较轻，并且不会导致宫颈扩张。若宫缩频繁且有规律地加剧，则需警惕是否进入临产阶段。
到了怀孕37周，部分孕妇可能会开始进入临产阶段，即真正的分娩即将来临。这种情况下，会出现规律的宫缩，伴随下腹部或腰背部持续性疼痛。还可能出现见红（阴道少量出血）及破水等症状。若这些症状出现，应尽快前往医院就诊，以便及时处理。
胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，指的是原本正常附着于子宫壁的胎盘在胎儿出生前提早剥离。这种情况会引起剧烈的腹痛，并可能伴有阴道出血、胎动异常等表现。胎盘早剥对母体和胎儿的健康均具有极大风险，需要立即就医处理。
孕晚期由于子宫增大压迫胃肠道，容易引发消化系统不适，如胃酸倒流、便秘等，从而导致腹部疼痛。这类疼痛通常伴随其它消化不适症状，如腹胀、恶心等。通过调整饮食习惯，可以一定程度上缓解此类不适。
孕期的生理改变使得女性更易发生泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，这些病症也会引起腹痛。还可能伴随排尿时疼痛、尿急、尿频等症状。一旦怀疑有泌尿系统感染，应咨询医生以得到适当治疗。
无论是哪种情况，孕妇在怀孕晚期如遇到持续或剧烈的腹痛，都应引起重视并及时就医。通过专业的检查和诊断，才能确保母婴健康与安全。定期产检也是保障孕期健康的关键措施之一。