吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
夜里睡觉总是咬舌头并伴有多梦，这可能与以下几个因素有关：心理压力和焦虑、牙齿咬合异常、睡眠障碍以及神经系统问题。需要根据具体情况进行分析，及时采取适当的干预措施。
过大的心理压力和长期处于焦虑状态会引起身体的应激反应，导致夜间肌肉紧张或运动异常，从而出现咬舌的现象。同时，心理压力还会影响睡眠质量，增加多梦的发生率。据研究表明，长期处于高压环境中，会使人进入浅层次睡眠阶段，做梦的时间比例会提高，大脑得不到充分休息。
牙齿咬合不良或矫正不当可能会导致口腔肌肉协调性下降。睡觉时，下颌可能会无意中移动，造成舌头被咬伤。还有一种情况是存在磨牙症，这种现象常常伴随着咬舌头，多发生在儿童和年轻成年人群中。磨牙症的主要原因包括遗传因素、精神压力或牙齿排列问题。
睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等，可能导致睡眠过程中的异常动作，并且容易出现舌头被咬伤的情况。尤其是睡眠呼吸暂停患者，通常会因缺氧产生突然的身体反应，例如肌肉僵硬或下颌用力闭合，从而咬到舌头。此类人群也往往伴随难以入睡、易醒及多梦等表现。
某些神经系统疾病，如癫痫、中枢神经功能紊乱等，也可能导致睡眠过程中无意识的抽搐或咬舌行为。一些癫痫患者可能在发作时咬破舌头，而他们往往对其发作毫无记忆。部分帕金森病患者或神经功能退化者也可能存在类似症状。
出现夜间咬舌和多梦现象时，应注意避免长期忽视，可从放松心态、调整生活习惯和专业医疗角度入手。对于轻微的情况，可以通过改善睡眠环境、佩戴牙套保护舌头，减少伤害。如果症状较为严重或长期持续，建议前往医院进行口腔科或神经内科检查，以便明确具体原因并接受针对性治疗。