如何检查幽门螺杆菌?

2026-07-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

检查幽门螺杆菌的方法包括:呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测和胃镜取样检测。了解这些方法有助于准确判断感染情况以及选择适合的治疗方案。

1.呼气试验:

碳13或碳14尿素呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染最常用的方法之一。这种方法安全、无创且准确性高,是临床上推荐的首选检测手段之一。在测试中,受检者需空腹服用标记了碳同位素的尿素溶液。如果胃内存在幽门螺杆菌,它会产生一种酶,使尿素分解,释放出被碳同位素标记的二氧化碳,通过受检者呼出的气体进行检测。此方法灵敏度为90%至95%,特异度则在95%以上。

2.血清学检测:

通过检测血液中的幽门螺杆菌抗体来判断是否曾经感染过这种细菌。虽然这种方法简单快速,但不适用于判断当前的感染状态,因为抗体水平在根除幽门螺杆菌后仍可能保持较长时间。其灵敏度约为80%至85%,特异度接近90%。

3.粪便抗原检测:

这是另一种无创的检测方法,通过分析粪便样本中的幽门螺杆菌抗原来确定是否存在感染。该检测方法的准确性较高,尤其适用于儿童和不适宜进行侵入性检测的患者。其灵敏度和特异度均超过90%。

4.胃镜取样检测:

通过胃镜检查,从胃黏膜上直接取样进行快速尿素酶试验、组织学检查或细菌培养。这些方法可以提供非常准确的信息,但由于属于侵入性操作,通常用于其他检查结果不明确或需要同时评估胃部病变时。其灵敏度和特异度与样本处理方式及实验室条件有关,一般可达90%以上。


对于怀疑患有幽门螺杆菌感染的人群,特别是有消化道不适、胃溃疡或家族史者,及时进行相关检测十分重要。不同的检测方法各有优势,应根据个体情况和临床指征选择适合的方法,以确保检测结果的准确性和可靠性。同时,若确诊感染,应遵循医生建议进行规范的根除治疗,以降低相关疾病风险。

免费咨询