魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
2型糖尿病的一个主要特点是胰岛素抵抗。胰岛素是一种帮助细胞吸收葡萄糖以生产能量的激素。在胰岛素抵抗状态下,身体细胞对胰岛素的反应减弱,导致葡萄糖无法有效进入细胞,导致血液中的葡萄糖水平升高。长期的胰岛素抵抗会使胰腺不断分泌更多的胰岛素,以试图降低血糖水平,最终导致胰岛功能耗竭。
由于胰岛素抵抗,2型糖尿病患者的血糖水平通常会高于正常值。正常人的空腹血糖水平一般为3.9至6.1mmol/L,而2型糖尿病患者的空腹血糖水平常常大于7.0mmol/L。长期的高血糖状态会损害身体的多个系统,包括心血管系统、神经系统和肾脏。
肥胖是2型糖尿病的重要风险因素之一。体重指数超过25的人患糖尿病的风险显著增加。脂肪组织尤其是腹部脂肪会释放出多种炎症因子和激素,这些物质可能促使胰岛素抵抗的发生。肥胖者往往活动量偏低,进一步加剧了胰岛素抵抗和血糖水平的升高。
不健康的饮食习惯和缺乏运动是2型糖尿病的重要诱因。高热量饮食,尤其是摄入过多精制糖和饱和脂肪,会促进胰岛素抵抗和肥胖的发生。而缺乏体育活动会降低机体对胰岛素的敏感性和葡萄糖利用效率。改善生活方式,包括控制饮食结构和增加运动量,可以显著提高胰岛素敏感性并有助于控制血糖。
遗传因素在2型糖尿病的发病中也扮演重要角色。有糖尿病家族史的人群比普通人群更容易患上该病。这可能与基因影响胰岛素分泌或动作机制有关。尽管生活方式干预可以显著降低糖尿病风险,但是一些个体仍然因为遗传而具有较高的易感性。
2型糖尿病常被认为是成年人的疾病,因为其发病率随着年龄增长而升高。然而近年来在年轻人甚至儿童中也观察到了2型糖尿病病例的增加,这与全球范围内逐渐升高的肥胖率,以及不良饮食和久坐生活方式有密切关系。通过了解这些特点,可以采取针对性的预防和治疗措施,管理好2型糖尿病涉及多方面的调整,包括饮食、运动和药物治疗。保持健康的生活方式不仅可以降低糖尿病的发病风险,还可以改善已经确诊患者的生活质量和健康状况。在日常生活中,养成良好的饮食习惯和坚持规律运动能够有效帮助控制血糖,同时减轻体重对于减缓胰岛素抵抗有着积极作用。
