唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
高血压和高血糖患者的核心饮食原则是低钠、低糖、低脂、高纤维，并严格限制总热量摄入。具体需注意以下方面：控制盐分摄入以降低血压，选择低升糖指数食物以平稳血糖，增加膳食纤维和优质蛋白以改善代谢。以下从食物选择、烹饪方式和禁忌事项三部分详细说明。
主食方面：推荐全谷物如燕麦、糙米、荞麦，每日摄入量控制在200-250克（生重），避免精制米面。全谷物富含β-葡聚糖和膳食纤维，可延缓血糖升高并辅助降压。
蔬菜方面：每日摄入500克以上，其中深色蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜）占一半。芹菜含钾离子，有助于排钠；苦瓜、秋葵含黏液蛋白，可减缓糖分吸收。
水果选择：优先低升糖指数品种，如草莓、蓝莓、柚子，每日200克以内，避免香蕉、荔枝等高糖水果。
蛋白质来源：以鱼虾（每周3次，每次100克）、去皮禽肉、豆制品（如豆腐、豆浆）为主，红肉（猪牛羊肉）每周不超过2次，每次50克。深海鱼（三文鱼、鲭鱼）富含欧米伽-3脂肪酸，可降低甘油三酯和血压。
乳制品：选择低脂或脱脂牛奶，每日250毫升，补充钙质以助血管舒张。
油脂方面：使用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸，每日25克以内，避免动物油和油炸食品。
盐分控制：每日食盐不超过5克（约一啤酒瓶盖），酱油、蚝油、味精等含钠调味品需纳入总量。可用醋、柠檬汁、香草（如迷迭香、罗勒）替代部分盐提味。
烹饪方法：多采用蒸、煮、炖、凉拌，避免红烧、糖醋或油炸。例如，清蒸鱼替代糖醋鱼，可减少添加糖（每日添加糖应低于25克）。
汤品选择：避免浓汤（如骨头汤、奶油汤），因含高嘌呤和脂肪；推荐蔬菜汤（如冬瓜汤、紫菜汤），但需少盐。
高盐食物：咸菜、腌制品（腊肉、咸鱼）、加工肉（香肠、火腿）、酱料（豆瓣酱、沙拉酱）。这些食物每100克含钠量常超过1000毫克，远超每日推荐量。
高糖食物：含糖饮料（可乐、果汁）、甜点（蛋糕、饼干）、精制糖（白糖、蜂蜜）。一杯500毫升可乐含糖约50克，直接导致血糖骤升。
高脂食物：动物内脏（猪肝、脑花）、肥肉、黄油、奶油蛋糕。这些食物饱和脂肪含量高，会加重胰岛素抵抗和血管硬化。
酒精和刺激物：酒精（尤其啤酒和烈酒）会干扰降压药效果并升高血糖；浓茶、咖啡因需限制，每日咖啡因摄入不超过200毫克（约2杯咖啡）。
高血压高血糖的饮食管理需长期坚持，核心是均衡营养与热量控制。建议患者定期监测血压和血糖，根据医生或营养师建议调整食谱，避免自行采用极端饮食（如断食、生酮饮食），以防代谢紊乱或低血糖风险。