冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院
喉炎的主要症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽、吞咽困难及发热等，具体表现因病因和病程而异。这些症状源于喉部黏膜的炎症反应，常由感染、过度用声或刺激物引发。
声带因炎症充血、水肿，导致振动频率和闭合能力下降。轻度嘶哑表现为音质变粗，重度时可能完全失声。急性喉炎中，嘶哑通常在发病后1-2天内达到高峰，持续3-7天；慢性喉炎则嘶哑反复发作，持续时间超过3周。
患者常感到喉部干燥、灼热或异物感，吞咽时疼痛加剧。疼痛程度与炎症范围相关：轻度喉炎仅有轻微刺痒，重度喉炎（如急性会厌炎）可引发剧烈疼痛，甚至放射至耳部。疼痛在说话或咳嗽后加重，休息时缓解。
早期为干咳，无痰或少痰，因喉部黏膜受刺激引起；后期若合并感染，可转为湿咳，咳出黏稠或脓性痰液。咳嗽频率在夜间或平躺时增加，可能影响睡眠。儿童喉炎患者常出现犬吠样咳嗽，这是喉头水肿的典型表现。
喉部肿胀可导致吞咽时食物或唾液通过受阻，患者感觉喉部有堵塞物。急性喉炎中，吞咽困难较明显，严重时导致进食减少；慢性喉炎则表现为持续性异物感，不影响进食但易引发清嗓动作。
病毒性喉炎常伴低至中度发热，体温在37.5-38.5摄氏度之间，持续1-3天。细菌感染或急性喉炎加重时，体温可超过39摄氏度，并出现畏寒、乏力、头痛或肌肉酸痛。儿童喉炎（如急性喉气管支气管炎）可能突发高热，伴随呼吸急促。
当喉部水肿严重时，可导致气道狭窄，表现为吸气性喘鸣、鼻翼煽动或三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。此症状多见于急性喉炎、会厌炎或喉异物，属于急症，需立即就医。成人出现呼吸费力、说话中断或发绀（嘴唇、指甲变紫），均应视为危险信号。
部分患者出现喉部触痛或颈部淋巴结肿大，尤其在细菌感染时。慢性喉炎患者常伴有频繁清嗓、咽痒或反酸症状，提示可能合并胃食管反流病。
喉炎的常见症状以声音嘶哑和咽喉疼痛为核心，咳嗽、吞咽困难及发热为辅助表现，严重时需警惕呼吸困难。若症状持续超过1周、出现高热不退或呼吸异常，应及时到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗。日常应减少说话、避免辛辣食物和烟酒刺激，保持喉部湿润以促进恢复。