耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:
脑干出血的患者首先需要在医院进行密切监测,通常会被送入重症监护病房。
血压控制是初步管理的重要部分,目的是防止进一步出血;药物如硝普钠或拉贝洛尔可能会被使用。
在某些情况下,如出血量较大或有生命危险时,可能需要手术清除血肿以减轻对脑组织的压迫。
2.支持性治疗:
呼吸支持可能是必需的,因为脑干出血可能影响呼吸中枢。
营养支持,通过胃管提供营养,确保能量摄入。
需要对水电解质平衡进行谨慎管理,以维持体内环境的稳定。
3.康复治疗:
康复过程包括物理疗法、作业疗法和语言疗法,旨在恢复尽可能多的功能。
物理疗法可以帮助改善肌力和协调能力,减少痉挛。
作业疗法侧重于提高日常生活活动的独立性。
如果语言受到影响,语言疗法可用于改善交流能力。
4.长期管理:
长期需要定期的神经科随访,以评估恢复进展,并调整康复计划。
心理支持和社交支持对患者及其家庭都非常重要,有助于应对心理和情感上的挑战。
脑干出血造成的左半身功能障碍需要结合紧急医疗处理和长期康复训练。综合护理措施是实现功能最大化恢复的关键因素。
