高血压是什么引起的的危害

高血压主要由遗传因素与后天环境因素长期共同作用引起，持续血压升高会损害心、脑、肾及血管，是心脑血管事件的重要危险因素。原发性高血压占临床病例的90%至95%，其发生与年龄、体重、钠盐摄入、饮酒、精神应激及遗传背景密切相关；继发性高血压则由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因导致。

1、遗传因素：高血压具有明显家族聚集性。父母双方均患高血压，子女发病概率约为46%；父母一方患病，子女发病概率约为28%；父母均无高血压，子女发病概率约为3%。该数据来源于中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

2、钠盐摄入：每日食盐摄入量每增加1克，收缩压平均升高约1至2毫米汞柱。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国居民每日烹调用盐摄入量为9.3克，高于世界卫生组织推荐的5克标准。

3、超重与肥胖：体重指数每增加3千克每平方米，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。内脏脂肪堆积会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，推动血压上升。

4、饮酒与精神应激：长期过量饮酒者高血压患病率明显升高，每日酒精摄入量超过30克者风险进一步增加。长期精神紧张、焦虑、睡眠不足会持续激活交感神经，导致外周血管阻力增加。

5、继发性病因：肾脏实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等均可引起血压升高。此类高血压在去除病因后，部分病例血压可得到改善。

6、危害：持续血压升高损伤全身小动脉，促进动脉粥样硬化。脑部损害表现为脑卒中与短暂性脑缺血发作；心脏损害表现为左心室肥厚、冠心病、心力衰竭；肾脏损害表现为蛋白尿与肾功能减退；血管损害表现为主动脉夹层与外周动脉疾病。中国心血管健康与疾病报告（2022年）指出，中国高血压患病人数已达2.45亿，高血压是心血管疾病死亡的主要可控危险因素。

高血压由遗传与环境因素共同驱动，长期血压升高会累及脑、心、肾和血管。定期测量血压、控制食盐摄入、保持合理体重、限制饮酒、规律作息有助于降低发病与损害风险。

常见问题

是。高血压具有家族聚集性，父母双方均患病时子女发病概率约为46%，但遗传并非唯一决定因素，后天生活方式同样重要。

是。多数高血压患者早期无明显症状，但血管和靶器官损害仍在持续，定期测量血压是发现高血压的主要方式。

否。高血压可损害脑、心、肾及全身血管，脑卒中、心力衰竭、肾功能减退均与长期血压升高有关。

是。每日食盐摄入量每增加1克，收缩压平均升高约1至2毫米汞柱，控制食盐摄入有助于降低血压水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告（2022年）. 中国循环杂志, 2023.